Влияние виброакустических факторов на безопасность и здоровье работников промышленных предприятий

Хоменко А.О.1, Якшина Н.В., Мушников В.С.2, Ильин С.М.3, Самарская Н.А., Чекмарева М.А.
1 Уральский федеральный университет
2 Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина
3 ФГБУ «Всероссийский научно-исследовательский институт труда» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Статья в журнале

Экономика труда (РИНЦ, ВАК)
опубликовать статью | оформить подписку

Том 9, Номер 12 (Декабрь 2022)

Цитировать:
Хоменко А.О., Якшина Н.В., Мушников В.С., Ильин С.М., Самарская Н.А., Чекмарева М.А. Влияние виброакустических факторов на безопасность и здоровье работников промышленных предприятий // Экономика труда. – 2022. – Том 9. – № 12. – doi: 10.18334/et.9.12.116410.

Аннотация:
С 01.03.2022 в Трудовой Кодекс РФ внесены требования об обязательной оценке уровней профессиональных рисков на рабочих местах предприятий. Данные риски в зависимости от источника их возникновения подразделяются на риски травмирования работника и риски получения им профессионального заболевания. В статье проведён анализ негативного влияния виброакустических производственных факторов на организм человека и рассмотрены основные виды профессиональных патологий. Приведена статистика профессиональной заболеваемости и травматизма для отраслей промышленности с высокими уровнями виброакустической нагрузки на рабочих местах. Доказана гипотеза косвенного негативного влияния шума и вибрации на рост травматизма на рабочих местах.

Ключевые слова: производственный шум, общая и локальная вибрация, производственный травматизм, охрана труда, идентификация опасности, анализ травматизма, профессиональный риск

JEL-классификация: J28, J81, J24



ВВЕДЕНИЕ

Виброакустические вредные и опасные производственные факторы, содержащие в себе локальную и общую вибрацию, шум, инфразвук и ультразвук широко распространены на производстве и являются одной из наиболее частых причин возникновения профессиональных заболеваний у работников. Следует отметить, что эти факторы можно смело назвать родственниками, т. к. все они имеют механическую колебательную природу происхождения [1].

Заболевания органов слуха (нейросенсорная тугоухость), опорно-двигательного аппарата (вестибулярный синдром, полинейропатия верхних и нижних конечностей), сердечно-сосудистой системы (ангиодистонический синдром) могут быть вызваны длительной работой в условиях воздействия виброакустических факторов с уровнями, превышающими гигиенические нормативы для рабочих мест. Связанные с виброакустикой профессиональные заболевания занимают более 53% профессиональных потерь трудоспособности в мире [2].

Шум, ультразвук, инфразвук, общая и локальная вибрация как фактор производственной среды встречается в металлообрабатывающей, горнодобывающей, металлургической, машиностроительной, авиа- и судостроительной промышленности, при строительстве, в сельском хозяйстве, на транспорте, при лесозаготовке и лесопереработке, на морских и речных судах и в многих других отраслях народного хозяйства.

Виброакустические производственные факторы характерны для таких технологических операций, как:

- формование и вибрационное уплотнение сырья и материалов;

- разные виды транспортирования сырья и заготовок;

- перемешивание и интенсификация технологических процессов;

- различные виды механической обработки материалов;

- вибрационное бурение, рыхление, разрушение горных пород и грунтов;

- процессы дробления, рассеивания и классификации сырья;

- прокатка, продувка, протяжка и другие технологические операции с использованием агрегатов, машин и механизмов.

Также шумом и вибрацией сопровождается работа передвижных и стационарных механизмов, агрегатов и транспортных средств, в основу действия которых положено вращательное или возвратно-поступательное движение.

Для ручного инструмента ударного действия также характерны высокие энергетические уровни шума и вибрации в широком частотном спектре и периодически повторяющиеся ударные импульсы, что является дополнительным фактором негативного воздействия на здоровье работников.

Целью данного исследования стал анализ негативного влияния виброаккустических производственных факторов на жизнь и здоровье работников позволяющий в дальнейшем разрабатывать оценочные рекомендации для управления профессиональными рисками на производстве.

Научная новизна данного исследования заключается в комплексном подходе анализа медицинских данных полученных от врачей профпатологов, и одновременно открытых статистических данных Роспотребнадзора, Роструда и Росстата. А также объединение информации об всех имеющихся типов поражения здоровья человека от шума, вибрации, инфразвука и ультразвука, а также учет влияния данных факторов на психику человека.

Данный анализ позволил выделить и на наш взгляд доказать гипотезу о косвенном негативном влиянии виброаккустической нагрузки на рабочем месте на рост профессионального риска травматизма.

Действие шума на организм человека

В гигиенической практике шумом принято называть всякий нежелательный для человека звук. Воздействие слышимого и неслышимого производственного шума на работника можно разделить на [3]:

- специфическое или слуховое воздействие (частоты 20 Гц – 20 кГц) – когда повышенные уровни шума, воздействуя на слуховой анализатор человека, вызывают слуховое утомление, смещение порога слышимости, кратковременную потерю слуха, нарушение качества распознавания речи и акустической обстановки на рабочем месте и наконец, полную потерю слухового восприятия;

- системное или вне слухового воздействия (частоты ниже 20 Гц – инфразвук и выше 20 кГц – ультразвук) – сам шум мы не слышим, но он оказывает воздействие на кожу, капилляры и отдельные органы человека, тактильный, кинестетический и вестибулярный анализаторы. Как результат - повышается заболеваемость, ухудшается сон, развиваются нарушения в психике человека, у работника снижаются показатели переработки информации, падает темп и ухудшается качество выполняемой работы.

Область слышимых человеком звуков ограничивается не только определенными частотами, но и определенными предельными значениями звуковых давлений. Эти предельные значения нижнего и верхнего порогов чувствительности уха человека зависят от частоты звуковых колебаний (рис. 1) и ограничивают область слухового восприятия.

https://otvet.imgsmail.ru/download/u_c926543eeaa05a8604447c672c9c7453_800.gif

Рисунок 1 – Зависимость чувствительности слуха человека от частоты звуковых колебаний [4]

Любой шум создает нагрузку на нервную систему человека. Его воздействие по-разному проявляется у людей в зависимости от возраста, состояния здоровья, характера труда, физического и душевного состояния. Интересна психологическая особенность человека – шум, создаваемый им самим, его не беспокоит, в то же время посторонние шумы оказывают сильное раздражающее действие. Воздействие шума в течение продолжительного времени может привести к возникновению таких заболеваний как неврозы, гипертония и язвенная болезнь, кожные и кишечные заболевания.

Как правило, при любом воздействии высоких уровней шума на работника происходит рост его утомляемости, смещение порога восприятия звуковых сигналов и рабочих команд. Кроме того, по данным медицинских исследований, возможно негативное воздействие на процессы пищеварения и кровообращения, возрастают затраты организма на выполнение всех видов работ.

Наиболее распространенной профессиональной патологией, развивающейся при длительном воздействии на работника шума с уровнями, превышающими гигиенические нормативы является нейросенсорная тугоухость.

Частоты, интенсивности и время действия звуковых колебаний от разных источников имеют огромное разнообразие. По частотной характеристике шумы принято разделять на широкополосные и тональные. В реальных производственных помещениях звуковое поле может быть неоднородным также и по временному параметру. По времени воздействия шум делят на постоянный, непостоянный и импульсный.

Если рабочее место расположено в разных помещениях и (или) местах промышленной площадки, то уровни шума, создаваемого разными промышленными источниками, могу иметь разные значения. В этом случае шум характеризуют как непостоянный и для оценки шумовых нагрузок на рабочем месте рассчитывают эквивалентный уровень звука, внося поправки на время действия каждого из этих уровней звука на работника. Для этого необходимо использовать дозовую характеристику – эквивалентный уровень звука по шкале А за рабочую смену — , в дБА. Данный параметр рассчитывают на основании измеренных уровней звука в разных точках нахождения работника и времени выполнения соответствующих операций, с последующей нормировкой на 8 ч рабочую смену. При этом необходимо вводить поправки на наличие на рабочем месте идентифицированного импульсного и тонального шума, который вызывает повышенный уровень негативного влияния на здоровье.

Базовым элементом правовых, организационных и технических мер по снижению производственного шума является гигиеническое нормирование его параметров. Для этого путем многолетних комплексных исследований влияния шума на слуховой аппарат человека медицинскими организациями в области гигиены труда устанавливают параметры, называемые предельно допустимыми уровнями (ПДУ).

Необходимо отметить, что ПДУ шума – это такое воздействие, которое при ежедневной (не более 40 часов в неделю) работе, в течение всего рабочего стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья в процессе работы или в отдаленные сроки жизни работника, в том числе после выхода на пенсию.

Нормативные значения по шуму для рабочих мест содержатся в пункте 35 СанПиН 1.2.3685–21 [5]: гигиеническим нормативом эквивалентного уровня звука (LpAeqT, дБА), является величина 80 дБА. Для максимальных уровней звука А, измеренных с временными коррекциями S и I, нормативными являются значения 110 дБА и 125 дБА соответственно. Гигиеническим нормативом для пикового корректированного по С уровня звука (LpC peak, дБС) является значение 137 дБС.

Соблюдение гигиенических нормативов на рабочем месте не исключает возникновение и развитие профессиональных заболеваний у небольшой доли работников, отличающихся повышенной чувствительностью к воздействию шума.

Разделение звуковых колебаний на слышимый звук, ультразвук и инфразвук обусловлено физиологическими особенностями уха человека, которое может воспринимать лишь определенный диапазон частот колебания звукового давления. Граница слышимости зависит от индивидуальных особенностей слухового аппарата конкретного человека, его возраста и особенностей жизнедеятельности.

Основными источниками инфразвука в технологических процессах являются механизмы, в шумовом спектре которых присутствуют гармоники с низкочастотным спектром: компрессорные и насосные станции, авиационные двигатели, турбины гидроэлектростанций, паровые и газовые турбины ТЭС и АЭС. Источником аэродинамического или гидродинамического инфразвука, выступают турбулентные потоки воздуха, газов и жидкостей. Также инфразвуковые колебания образуются в низкочастотном электрооборудовании.

Массивными источникам инфразвука являются мостовые конструкции, транспортные автомагистрали, железные дороги. В металлургии источниками инфразвука являются воздуходувки и фурмы металлургических печей, электрическая дуга электропечей, и сами металлургические процессы. Инфразвук, созываемый электропечами, имеет широкополосный спектр с пиками в октавах 16 и 32 Гц.

Инфразвук характеризуется большой длиной волны и способностью огибать препятствия. Инфразвуковые волны распространяются на большие расстояния практически без потери энергии звука так как слабо гасятся воздухом до 8*10-6 дБ/км [6].

Инфразвук обладает психотропным действием, проявляющемся в дискомфорте, неприятных субъективных ощущениях, головокружении и даже в тошноте. Кроме того, были выявлены изменения в центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах. К профессиональным заболеваниям вызываемым инфразвуком медики причисляют нейросенсорную тугоухость двустороннюю с вестибулярным синдром и выраженными расстройствами вегетативной нервной системы [7]. Вестибулярный синдром проявляется нарушением координации движений, равновесия и связан с поражением вестибулярного аппарата. Главный симптом — головокружение, приступы которого развиваются внезапно, это негативно сказывается на психическом состоянии работника.

Основными источниками ультразвука являются процессы резки, пайки или чистки деталей ультразвуком. Также его используют в машиностроении и медицине для проведения неразрушающего контроля деталей и диагностики органов человека.

Ультразвук обладает внеслуховым локальным воздействием на поверхность кожи, кожные рецепторы, капиллярный подкожный аппарат и суставы. В основном он передается при прямом контакте с источниками ультразвука, когда работник держит в руке головку дефектоскопа, аппарата УЗИ, инструмент или деталь. Так же ультразвук передается при контакте человека с жидкими средами, где возбуждаются ультразвуковые колебания. В воздушной среде ультразвук легко гасится и распространяется на небольшие расстояния.

Повышенные уровни ультразвука вызывают развитие заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем у работников. Особенно негативное влияние ультразвук оказывает на кисти, рук, которые держат ультразвуковой инструмент или детали. При этом у работников могут развиваться поражения периферических нервов кистей рук с потерей чувствительности и поражение капилляров кровоснабжения кистей. Так же ультразвук негативно влияет на слуховой и вестибулярный анализаторы.

Профессиональное заболевание, связанное с воздействием контактного ультразвука — полинейропатия верхних конечностей [7]. Первые признаки развития этой патологии у работника — покалывание в кончиках пальцев, онемение, распространяющееся все выше. Затем возникает ощущение, что на руку надета плотная перчатка и возможен болевой синдром от легкого дискомфорта до острой жгучей боли. При этом развивается потеря чувствительности по направлению от периферии к центру (сначала – пальцы, затем кисть и выше). В 95 % случаев, пациенты жалуются на онемение в кистях рук (больше с ладонной стороны) и предплечьях. На втором месте жалобы на боль – 45 %. В обоих случаях это говорит об умеренной выраженности симптомов. Слабо выражены симптомы парестезий и жжения в кистях рук. Жалоб на боли и онемение не предъявляют 5% пациентов, но имеют картину, характерную для сенсорной полинейропатии верхних конечностей, выявляемую инструментальными методами исследований при медосмотрах [8].

Действие вибрации на организм человека

Вибрацией обычно называют упругие колебания, распространяющиеся по конструкциям и элементам зданий и сооружений, машин, механизмов. Когда мы говорим о биологическом воздействии производственной вибрации на работников, то прежде всего, необходимо обращать внимание на характер ее поступления и распространения по телу человека. В одном случае, это все туловище с нижней частью позвоночника и тазом (рабочая поза «стоя»), в другом случае, это верхняя часть туловища в сочетании с верхней частью позвоночника, нагибающегося вперед (рабочая поза «сидя»). Но в любом случае первоначально вибрация поступает на кожу человека.

Кожа выполняет барьерную функцию, участвует в процессах терморегуляции и дыхания. Анализаторы, рецепторы которых находятся в толще кожи, обеспечивают 3 вида чувствительности: тактильную, температурную и болевую. Виброакустическое воздействие, поступающее на поверхность кожи способно вызывать при определенном уровне потерю тактильной чувствительности и поражение двигательной функции.

При гигиеническом нормировании вибрации ее принято делить по способу передачи на тело работника на локальную и общую.

Локальная вибрация – передается на тело работника через кисти рук и предплечья, контактирующие с вибрирующими поверхностями ручного инструмента, обрабатываемых деталей, органами управления машин, механизмов, станков. Она вызывает развитие вибрационной болезни с выраженным ангиодистоническим синдромом, синдром запястного канала и полинейропатией, появляются боли, онемение, развитие чувства «ползания мурашек» и зябкости кистей рук, и растрескивание кожи на пальцах. В ряде случаев присоединяются слабость и судороги в руках, головные боли, головокружения и боли в области сердца [9].

Общая вибрация – передается на тело работника через поверхности, на которые он опирается своим весом. Для рабочей позы «стоя» поступление общей вибрации происходит через ступни ног работника. Для рабочей позы «сидя» - через ягодицы и стопы ног.

Работы в условиях высоких уровней общей вибрации спустя 5-7 лет приводят к развитию профессиональной патологии - вибрационной болезни с нарушением периферического и центрального кровообращения, поражением костно-мышечной системы сопровождающимися болями в суставах и голове, быстрой утомляемостью, слабостью, вялостью и раздражительностью. Нарушается сон, повышается давление и появляется головокружение с потерей равновесия и звоном в ушах [10].

Вообще, вибрационная болезнь (Vibration Syndrome) — это профессиональное заболевание, которое развивается после длительной работы в условиях вибрации, превышающей ПДУ для рабочих мест, указанных в СанПиН 1.2.3685–21 [5]. Как правило она возникает у рабочих, которые имеют контакт с машинами и оборудованием, создающими высокие уровни локальной и (или) общей вибрацию и наиболее выражена, у работников, использующих ручные машины, не соответствующие санитарно-гигиенических требованиям.

Сам термин «вибрационная болезнь» был предложен профессором Е.Ц. Андреевой-Галаниной, которая подробно описала разнообразные симптомы заболевания и особенности его течения. Одним из наиболее ярким симптомом развития у работника вибрационной болезни является ангиодистонический синдром. Он сопровождается периодическими спазмами сосудов рук и ног (синдром Рейно [22]). Резко белеет кожа пальцев рук и иногда ног. В начале это происходит при мытье рук холодной водой или при их переохлаждении. В дальнейшем развивается недостаточность кровоснабжения кончиков пальцев, которая может приводить цианозу и некрозу тканей (рис. 2). Мучают ноющие, ломящие, тянущие боли в руках и ногах, немеют и мёрзнут кисти и стопы. Боли спонтанно возникают утром, ночью.

Ладони при вибрационной болезни

Рисунок 2 – Ладони работника при поражении вибрационной болезнью (синдром Рейно) [10, 22]

При вибрационной болезни в первую очередь повреждаются периферические сосуды, нервная и скелетно-мышечная система. Поражение сосудов при внешнем вибрационном воздействии связано с эффектом микронасосной деятельности скелетных мышц человека. Этот эффект был открыт профессором Хубертом Рорахером, а затем совместно с профессором Казутоё Инанага было доказано, что он работает как сердце человека, помогая ему прокачивать кровь через мелкие кровеносные сосуды и капилляры. Она никогда не останавливается и полностью прекращается только после смерти. Воздействие вибрации приводит к нарушению данной деятельности, способствуя развитию ангиодистонического синдрома.

Ноющие, ломящие и тянущие боли в руках и других суставах при воздействии вибрации связаны с поражением кинестетических анализаторов и костно-мышечной системы человека. Тактильный анализатор при критическом воздействии давления от вибрации, превышающем болевой порог, также может выдавать болевую реакцию.

В 2019 году в России вибрационная болезнь была выявлена у 42,7 % пациентов с профессиональными патологиями [11]. Остальные случаи приходятся на заболевания опорно-двигательного аппарата и профессиональную тугоухость. Вибрационная болезнь в последние годы стала встречаться чаще, а тугоухость, наоборот, реже.

Охлаждающий микроклимат в производственном помещении и тяжелые климатические условия в рабочей зоне, а также шум высокой интенсивности (80-95 дБА) усугубляют вредное воздействие вибрации от машин и механизмов на здоровье работников.

Воздействие на работников в течение длительного времени высоких уровней шума и вибрации способствует преждевременному утомлению работников, снижению концентрации внимания, косвенному повышению общей и сопутствующей заболеваемости. Кроме того, снижение концентрации внимания косвенно приводит к росту производственного травматизма.

Существенным фактором, усугубляющим вредное воздействие вибрации на работника при работе ручными машинами, является статическое мышечное напряжение. Работа с ручным механизированным инструментом, требует значительных мышечных усилий, которые приводят к длительному статическому напряжению верхних конечностей и плечевого пояса, и одновременно к необходимости частых мелких движений кистей рук и предплечья.

При прогрессировании вибрационной болезни стойко ухудшается кровоснабжение головного мозга и развивается энцефалопатия. При этом поражении мозга возникают постоянные проблемы с координацией движений, рефлексы становятся асимметричными.

Кроме того, длительное воздействие общей вибрации разрушает весь организм: сердце, печень, почки и органы желудочно-кишечного тракта. В результате уменьшается ударный объём сердца, становится тяжело дышать, появляется потливость и бледнеет кожа. Возникает тошнота и рвота, вплоть до коллапса — состояния, при котором падает кровяное давление, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и человек может погибнуть.

Так как условия труда на вредных производствах жестко регулируются законодательством РФ, то тяжелые формы вибрационной болезни с энцефалопатией и другими жизнеугрожающими состояниями в России почти не встречается [12].

Анализ негативного влияния виброакустических производственных факторов на жизнь и здоровье работников

Эксперты Всемирной организации здравоохранения оценивают вклад профессиональных факторов риска в глобальное развитие болезней, приводящих к потерям экономкам стран мира от нетрудоспособности и преждевременной смертности вызванных действием виброакустических производственных факторов, следующим образом: боли в спине – 37 %, потери слуха – 16 % [2].

Анализ данных опубликованных на порталах Роструда, Роспотребнадзора и Росстата [13-15] показывает, что наибольшее количество рабочих мест с вредными условиями труда характерно для предприятий по добыче полезных ископаемых, металлургии, машиностроения и судостроения, производству строительных материалов, стройиндустрии, сельского хозяйства, морского, железнодорожного и автомобильного транспорта (рис. 3).

Рисунок 3 – Удельный вес (%) профессиональных заболеваний по отраслям РФ в общем количестве выявленных профессиональных заболеваний с 2016 по 2020 годы [13]

По данным Росстата удельный вес занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в 2020 году составил 37,3%, что ниже по сравнению с 2019 годом на 1,0 процент [14]. При этом доли присутствия вредных факторов на рабочих местах с 3-м и 4-м классами условий труда мало изменились с 2019 по 2020 годы. В то же время в 2020 году (Рис. 4): повышенный уровень шума, ультразвука, инфразвука идентифицирован у 19,4 % рабочих мест с вредными и опасными условиями труда; повышенный уровень вибрации у 5,0 % рабочих мест [15].

Рисунок 4 – Удельный вес (%) идентифицированного вредного фактора на рабочих местах работников РФ, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в 2019 и 2020 годах [14]

В тоже время, по данным раздела «Условия труда, производственный травматизм» портала Росстата [14] произошло дальнейшее снижение процента рабочих мест с вредными и опасными условиями труда с 37,3 % в 2020 году до 36,4 в 2021 году. Удельный вес численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, находившихся под воздействием избыточных уровней шума, ультразвука воздушного, инфразвука снизился с 19,4 % в 2020 году до 19,1 % в 2021 году. По фактору вибрация (общая и локальная) снижение удельного веса численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, произошло с 5,0 % в 2020 году до 4,8 % в 2021 году.

По данным Минтруда Российской Федерации виброакустические опасные и (или) вредные производственные факторы идентифицируются при проведении специальной оценки условий труда в среднем в 25 % случаев на рабочих местах с вредными и опасными условиями труда.

Анализ условий труда на предприятиях по добыче полезных ископаемых проведенный в [16] для 711 748 рабочих мест (рис. 5) показывает, что вредные и (или) опасные уровни фактора «Шум» выявлены при СОУТ на 19,76 % рабочих мест (идентифицировано наличие фактора на ~ 50 % рабочих мест). По производственному фактору «Вибрация»: вредные уровни по общей вибрации определены на 5,81 % и по локальной вибрации - на 2,22 % рабочих мест, причем идентифицировано наличие вибрации при СОУТ на ~ 25-30 % рабочих мест. По производственному фактору «Инфразвук»: идентифицирован при СОУТ на более чем 100 тыс. рабочих мест, но показал вредные условия труда только на менее чем 1 % рабочих мест. В то же время производственный фактор «Воздушный ультразвук» практически нигде не был идентифицирован и не были выявлены его вредные уровни.

Рисунок 5 – Количество рабочих мест на предприятиях Российской Федерации по добыче полезных ископаемых с идентифицированными и установленными при проведении специальной оценки условий труда вредными и (или) опасными факторами [16]

Вторая по уровню развития профессиональной заболеваемости отрасль промышленности Российской Федерации – обрабатывающее производство показывает иное распределение профессиональных вредностей на рабочем месте – рис. 6. Так из проанализированных в [16] 5 607 021 рабочих мест фактор «Шум» был идентифицирован при проведении специальной оценки условий труда на примерно 3 500 000 рабочих мест. В то же время при измерении данного фактора от признан как вредный только у 13,71 % рабочих мест. Факторы «Вибрация общая» и «Вибрация локальная» были идентифицированы при СОУТ примерно на 800-900 тыс. рабочих мест. Но они были определены как вредный производственный фактор только на менее чем 1% рабочих мест.

Рисунок 6 – Количество рабочих мест в обрабатывающей промышленности Российской Федерации с идентифицированными и установленными при проведении специальной оценки условий труда вредными и (или) опасными факторами [16]

Обращает внимание то, что в обрабатывающей промышленности такие факторы, как инфразвук и воздушный ультразвук, мало где были идентифицированы при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах и не дали практически нигде вредные классы условий труда.

Необходимо отметить, что наибольший уровень производственного травматизма на рабочих местах характерен для субъектов Российской Федерации, где расположены предприятия горнодобывающих и металлургических отраслей, обрабатывающие производства и предприятия по транспортировке и хранению [17-20], а именно для этих отраслей промышленности характерна высокая доля рабочих мест с вредными виброакустическими производственными факторами.

По оценкам Международной организации труда во всем мире ежедневно в среднем около 5 тыс. человек погибает по причинам, связанным с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями. Секторами промышленности с высоким риском смерти работников являются: сельское хозяйство, добыча полезных ископаемых, строительство и рыболовство [21]. Это как раз те секторы промышленности, в которых присутствуют высокие уровни виброакустических воздействий и связанные с ними повышенные уровни профессиональных рисков, которые в зависимости от результата их негативного действия можно разделить на риски получения производственной травмы и риски развития профессионального заболевания.

Ни один вид деятельности не может обеспечить абсолютную безопасность для жизни и здоровья работника, то есть нулевой профессиональный риск. Кроме того, любая опасность на производстве носит потенциальный характер - она присутствует, но не реализуется и проявляется только при определенных, часто трудно предсказуемых условиях [4]. Следовательно, необходим комплекс взаимосвязанных мероприятий и процедур, являющихся элементами системы управления охраной труда, который бы позволил управлять профессиональными рисками, обеспечивая безопасность работника.

Анализ данных Роспотребнадзора о количестве пострадавших на производстве (рис. 7) за 2021 год показывает, что наиболее травмоопасные отрасли: обрабатывающее производство, транспортировка и хранение и здравоохранение – более 3-х тысяч пострадавших на производстве. Далее с числом пострадавших примерно 1,7 тыс. следует добыча полезных ископаемых, строительство и сельское, лесное хозяйство, рыболовство [15]. Большое число пострадавших на производстве в здравоохранении связано с заболеваниями медперсонала ковид-19 в лечебных учреждениях в период пандемии. Все остальные 5 отраслей с высоким уровнем травматизма на производстве косвенно связаны с большой долей рабочих мест, где присутствуют виброакустические производственные факторы с уровнями, превышающими гигиенические нормативы.

Рисунок 7 – Количество пострадавших на производстве на территории Российской Федерации по видам экономической деятельности за 2021 год [15]

Анализ научных литературных источников показывает, что шум, являясь общебиологическим раздражителем, может оказывать негативное влияние на все органы и системы человека. Воздействие шума на кровеносную систему может вызывать спазмы артерий и артериол, приводящие к повышению артериального давления, стенокардии и нарушению мозгового кровообращения. То есть профессиональная тугоухость — это только одна из явно определяемых составляющих шумовой болезни. Задолго до появления первых проблем со слухом организм работника реагирует на производственный шум астеновегетативными и астеноневротическими реакциями. Они приводят к снижению концентрации внимания, памяти, работоспособности, быстрой утомляемости, повышенной раздражительности у работников. Это в свою очередь может косвенно повышать вероятность распространения производственного травматизма на рабочем месте с повышенными уровнями шумовой и вибрационной нагрузки.

Удельный вес, в %, рабочих мест с вредным уровнем производственного шума среди всех рабочих мест в соответствующем виде деятельности по данным Росстата представлен на рис. 8. Можно отметить, что наибольший удельный вес рабочих мест с превышением гигиенических нормативов по шуму присутствует в металлургическом производстве (более 50 %), добыче угля и металлических руд (40-50 %), добыча прочих полезных ископаемых, водный транспорт, производство бумаги, автотранспорта, деревообработка, производство химических веществ и кокса (30-40 %).

Рисунок 8 – Удельный вес (%) работников Российской Федерации, занятых в 2021 году на работах с вредными условиями труда по шуму по видам деятельности [14]

По данным Росстата [14] в 2021 году удельная доля (%) рабочих мест с вредными условиями труда по производственному фактору общая и локальная вибрация идентифицируется и определяется при проведении специальной оценки условий труда на 28 % рабочих мест водного транспорта, 23 % рабочих мест по добыче угля, до 20 % рабочих мест по добыче металлических руд и других типов полезных ископаемых, до 15 % рабочих мест по лесозаготовке и лесопереработке, до 10 % рабочих мест на металлургических предприятиях, и до 9 % рабочих мест в строительной отрасли (рис. 9).

Рисунок 9 – Удельный вес (%) работников Российской Федерации, занятых в 2021 году на работах с вредными условиями труда по общей и локальной вибрации по видам деятельности [14]

В 2021 году среди всех возрастных групп наибольшему риску возникновения профессиональных патологий подвержены работники в возрасте 50-59 лет [15]. Для этой возрастной группы доля впервые выявленных профессиональных заболеваний у мужчин составляет 46,8 %, у женщин – 38,5 % в распределении по половому признаку.

Наибольший риск приобретения профессионального заболевания среди мужчин в 2021 году показали следующие рабочие места: проходчики (7,3 %), водители автомобиля (7,0 %), горнорабочие очистного забоя (4,43 %), машинисты экскаватора (3,75 %). Среди женщин в 2021 году такому же риску в наибольшей степени подвержены врачи (5,3 %), медицинские сестры (7,1 %), крановщики (0,9 %) [15]. При этом одним из факторов, оказывающих влияние на сроки развития патологических изменений организма, работающих при воздействии шума и вибрации, является возраст, в котором они приступили к работе.

Анализ статистических данных показывает, что у работников возрастной группы до 20 лет наступает более раннее развитие вибрационной патологии, что объясняется несовершенством механизмов адаптации в этом возрасте вследствие анатомо-физиологических особенностей организма, незавершенной перестройкой морфофункциональных систем и связанной с этим повышенной чувствительностью к вибросиловым нагрузкам. Важно понимать, что из-за функциональных особенностей строения организма работающей молодежи, возникшие под действием вибрации функциональные отклонения чаще приводят к патологии в связи с быстрым истощением адаптационных возможностей организма. В то же время подобные отклонения у контингента более взрослых работников носят преходящий характер.

Кроме молодых работников, сильнее подвержены вредному воздействию вибрации работники, которые впервые попали в шумо- и виброопасную среду в возрасте 40-45 лет. У данной категории работников наблюдается ускоренное развитие вибрационной болезни и нейросенсорной тугоухости, по сравнению с работниками среднего возраста (20-40 лет). Это обусловлено возрастным снижением показателей, характеризующих состояние сенсорного и нервно-мышечного аппарата. Возрастные особенности таких работников приводят к необходимости затрачивать большую часть резервов организма во время работы. Это негативно отражается на общем состоянии организма, обусловливает быстрое утомление нервно-мышечного аппарата и быстрое развитие вибрационной болезни.

Заключение

1. Анализ медицинской информации о негативном воздействии производственного шума, инфразвука, контактного ультразвука, локальной и общей вибрации показал, что данные факторы необходимо жестко контролировать на рабочих местах для недопущения развития профессиональных патологий у работников и связанных с ними потерями рабочего времени, производительности труда и качества выполняемых работ.

2. Статистика развития профессиональных заболеваний показывает высокую степень корреляции между виброакустически нагруженными отраслями промышленностями и количеством вновь выявленных профессиональных патологий в этих отраслях, а также значительно более высоким уровням травматизма в них.


Источники:

1. Основные аспекты оценки виброакустических факторов. Абдрахманов Н.Х., Федосов А.В., Хамитова А.Н., Бадртдинова И.И., Матузов Г.Л. // Безопасность техногенных и природных систем. 2021. № 3. С. 13–20.
2. Оценка профессиональных рисков для здоровья в системе доказательной медицины. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Денисов Э.И. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016. № 1. С. 14–20.
3. Безопасность жизнедеятельности в примерах и задачах: учеб. пособие / А.А. Волкова, В.Г. Шишкунов, А.О. Хоменко, Г.В. Тягунов; под общ. ред. канд. техн. наук, доц. А.О. Хоменко. — Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2018. — 120 с.
4. Тягунов Г.В., Волкова А.А., Барышев Е.Е., Шишкунов В.Г. Безопасность жизнедеятельности. Конспект лекций: учебное пособие. Москва: Компания КноРус, 2017. - 170 с.
5. СанПиН 1.2.3685–21 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 2. Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 03.02.2021, № 0001202102030022.
6. Инфразвук как фактор риска здоровья человека. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А., Овакимов В.Г. Воронеж: Истоки, 1998 г., 276 с.
7. Об утверждении перечня профессиональных заболеваний. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н. Российская газета, № 115, 23.05.2012
8. Клинико-электронейромиографическое исследование у шахтёров с профессиональной полинейропатией верхних конечностей. Гидаятова М.О., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 7. С. 713–717.
9. Николенко В. Ю. От локальной вибрации до вибрационной болезни / В. Ю. Николенко, Н. Д. Ласткова // Международный неврологический журнал. – 2011. – № 1(39). – С. 131–139.
10. Ассоциация врачей и специалистов медицины труда. Вибрационная болезнь: клинические рекомендации. — М., 2021. — 134 с.
11. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с.
12. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни: Учеб. пособие. — М.: Вузовский учебник: ИНФРА-М, 2011. — 252 с.
13. Результаты мониторинга условий и охраны труда в Российской Федерации в 2020 году. Министерство труда и социальной защиты России. Москва, 2021. Электронный ресурс. Режим доступа: https://vcot.info/uploads/researches_file/619cbdc415951343985474.pdf?ysclid=l1hrwcsnxi (дата обращения: 01.10.2022).
14. Федеральная служба государственной статистики. Условия труда. Официальный портал. Электронный ресурс. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/working_conditions (дата обращения: 25.09.2022).
15. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с.
16. Доклад о результатах мониторинга условий и охраны труда в Российской Федерации в 2020 году подготовлен Министерством труда и социальной защиты РФ при участии ФГБУ «ВНИИ труда» Минтруда России. 2021.
17. Кузнецова Е. А. Производственный травматизм в Российской Федерации: анализ состояния в регионах и по видам экономической деятельности / Е. А. Кузнецова, Т. В. Михина // Социально-трудовые исследования. – 2022. – № 1(46). – С. 8–15.
18. Occupational noise: Assessing the burden of disease from work-related hearing impairment at national and local levels. World Health Organization. 2004. Электронный ресурс. Режим доступа: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43001/9241591927.pdf (дата обращения: 25.09.2022).
19. WHO/ILO joint estimates of the work-related burden of disease and injury, 2000-2016: global monitoring report. World Health Organization and International Labour Organization, 2021. Электронный ресурс. Режим доступа: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/zdorove-rabotayushhego-naseleniya-i-gigiena-truda-proizvodstvennaya-mediczina/3578/visit.html?link_name=apps.who.int%2Firis%2Fbitstream%2Fhandle%2F10665%2F345242%2F9789240034945-eng.pdf (дата обращения: 22.09.2022).
20. Чеботарёв А.Г., Булгакова М.В., Хахилева О.О. Гигиеническая оценка шума и анализ патологии органа слуха у рабочих горно-металлургических предприятий. // Актуальные проблемы медицины труда: Сборник трудов института / под редакцией чл.-корр. РАН И.В. Бухтиярова. – Саратов: ООО «Амирит», 2018., с. 145–154.
21. ILO. Facts of Safe Work. Электронный ресурс. Режим доступа: https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---europe/---ro-geneva/---sro-moscow/documents/genericdocument/wcms_305838.pdf
(дата обращения:23.09.2022).
22. Вибрационная болезнь и меры по ее предупреждению: Учебное пособие / Э. Р. Шайхлисламова, А. Б. Бакиров, Г. Г. Гимранова [и др.]. – Уфа: ООО Издательство «Диалог», 2016. – 99 с.

Страница обновлена: 31.10.2022 в 21:40:44