The influence of vibroacoustic factors on the safety and health of industrial employees
Khomenko A.O.1, Yakshina N.V.1, Mushnikov V.S.1, Ilyin S.M.2, Samarskaya N.A.2, Chekmareva M.A.1
1 Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина, Russia
2 ФГБУ «Всероссийский научно-исследовательский институт труда» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Russia
Download PDF | Downloads: 31 | Citations: 3
Journal paper
Russian Journal of Labour Economics (РИНЦ, ВАК)
опубликовать статью | оформить подписку
Volume 9, Number 12 (december 2022)
Indexed in Russian Science Citation Index: https://elibrary.ru/item.asp?id=50084981
Cited: 3 by 07.12.2023
Abstract:
Since 01.03.2022, the Labour Code of the Russian Federation has introduced requirements for mandatory assessment of occupational risk levels in the workplaces of enterprises. These risks, depending on the source of their occurrence, are divided into the risks of injury to an employee and the risks of getting an occupational disease. The article analyzes the negative impact of vibroacoustic production factors on the human body and considers the main types of occupational pathologies. The statistics of occupational morbidity and injuries for industries with high levels of vibroacoustic load in the workplace are given. The hypothesis of indirect negative impact of noise and vibration on the growth of injuries in the workplace has been proved.
Keywords: ndustrial noise, general and local vibration, industrial injuries, occupational safety, hazard identification, injury analysis, occupational risk
JEL-classification: J28, J81, J24
ВВЕДЕНИЕ
Виброакустические вредные и опасные производственные факторы, содержащие в себе локальную и общую вибрацию, шум, инфразвук и ультразвук, широко распространены на производстве и являются одной из наиболее частых причин возникновения профессиональных заболеваний у работников. Следует отметить, что эти факторы можно смело назвать родственниками, т. к. все они имеют механическую колебательную природу происхождения [1] (Abdrakhmanov, Fedosov, Khamitova, Badrtdinova, Matuzov, 2021).
Заболевания органов слуха (нейросенсорная тугоухость), опорно-двигательного аппарата (вестибулярный синдром, полинейропатия верхних и нижних конечностей), сердечно-сосудистой системы (ангиодистонический синдром) могут быть вызваны длительной работой в условиях воздействия виброакустических факторов с уровнями, превышающими гигиенические нормативы для рабочих мест. Связанные с виброакустикой профессиональные заболевания занимают более 53% профессиональных потерь трудоспособности в мире [2] (Izmerov, Bukhtiyarov, Denisov, 2016).
Шум, ультразвук, инфразвук, общая и локальная вибрация как фактор производственной среды встречаются в металлообрабатывающей, горнодобывающей, металлургической, машиностроительной, авиа- и судостроительной промышленности, при строительстве, в сельском хозяйстве, на транспорте, при лесозаготовке и лесопереработке, на морских и речных судах и во многих других отраслях народного хозяйства.
Виброакустические производственные факторы характерны для таких технологических операций, как:
- формование и вибрационное уплотнение сырья и материалов;
- разные виды транспортирования сырья и заготовок;
- перемешивание и интенсификация технологических процессов;
- различные виды механической обработки материалов;
- вибрационное бурение, рыхление, разрушение горных пород и грунтов;
- процессы дробления, рассеивания и классификации сырья;
- прокатка, продувка, протяжка и другие технологические операции с использованием агрегатов, машин и механизмов.
Также шумом и вибрацией сопровождается работа передвижных и стационарных механизмов, агрегатов и транспортных средств, в основу действия которых положено вращательное или возвратно-поступательное движение.
Для ручного инструмента ударного действия также характерны высокие энергетические уровни шума и вибрации в широком частотном спектре и периодически повторяющиеся ударные импульсы, что является дополнительным фактором негативного воздействия на здоровье работников.
Целью данного исследования стал анализ негативного влияния виброакустических производственных факторов на жизнь и здоровье работников, позволяющий в дальнейшем разрабатывать оценочные рекомендации для управления профессиональными рисками на производстве.
Научная новизна данного исследования заключается в комплексном подходе к анализу медицинских данных, полученных от врачей-профпатологов, и одновременно открытых статистических данных Роспотребнадзора, Роструда и Росстата. А также объединение информации обо всех имеющихся типах поражения здоровья человека от шума, вибрации, инфразвука и ультразвука, а также учет влияния данных факторов на психику человека.
Данный анализ позволил выделить и, на наш взгляд, доказать гипотезу о косвенном негативном влиянии виброакустической нагрузки на рабочем месте на рост профессионального риска травматизма.
Действие шума на организм человека
В гигиенической практике шумом принято называть всякий нежелательный для человека звук. Воздействие слышимого и неслышимого производственного шума на работника можно разделить на [3] (Volkova, Shishkunov, Khomenko, Tyagunov, 2018):
- специфическое или слуховое воздействие (частоты 20 Гц – 20 кГц) – когда повышенные уровни шума, воздействуя на слуховой анализатор человека, вызывают слуховое утомление, смещение порога слышимости, кратковременную потерю слуха, нарушение качества распознавания речи и акустической обстановки на рабочем месте, и наконец, полную потерю слухового восприятия;
- системное или вне слухового воздействия (частоты ниже 20 Гц – инфразвук и выше 20 кГц – ультразвук) – сам шум мы не слышим, но он оказывает воздействие на кожу, капилляры и отдельные органы человека, тактильный, кинестетический и вестибулярный анализаторы. Как результат – повышается заболеваемость, ухудшается сон, развиваются нарушения в психике человека, у работника снижаются показатели переработки информации, падает темп и ухудшается качество выполняемой работы.
Область слышимых человеком звуков ограничивается не только определенными частотами, но и определенными предельными значениями звуковых давлений. Эти предельные значения нижнего и верхнего порогов чувствительности уха человека зависят от частоты звуковых колебаний (рис. 1) и ограничивают область слухового восприятия.
Рисунок 1. Зависимость чувствительности слуха человека от частоты звуковых колебаний
Источник: [4] (Tyagunov, Volkova, Baryshev, Shishkunov, 2017).
Любой шум создает нагрузку на нервную систему человека. Его воздействие по-разному проявляется у людей в зависимости от возраста, состояния здоровья, характера труда, физического и душевного состояния. Интересна психологическая особенность человека – шум, создаваемый им самим, его не беспокоит, в то же время посторонние шумы оказывают сильное раздражающее действие. Воздействие шума в течение продолжительного времени может привести к возникновению таких заболеваний, как неврозы, гипертония и язвенная болезнь, кожные и кишечные заболевания.
Как правило, при любом воздействии высоких уровней шума на работника происходит рост его утомляемости, смещение порога восприятия звуковых сигналов и рабочих команд. Кроме того, по данным медицинских исследований, возможно негативное воздействие на процессы пищеварения и кровообращения, возрастают затраты организма на выполнение всех видов работ.
Наиболее распространенной профессиональной патологией, развивающейся при длительном воздействии на работника шума с уровнями, превышающими гигиенические нормативы, является нейросенсорная тугоухость.
Частоты, интенсивность и время действия звуковых колебаний от разных источников имеют огромное разнообразие. По частотной характеристике шумы принято разделять на широкополосные и тональные. В реальных производственных помещениях звуковое поле может быть неоднородным также и по временному параметру. По времени воздействия шум делят на постоянный, непостоянный и импульсный.
Если рабочее
место расположено в разных помещениях и (или) местах промышленной площадки, то
уровни шума, создаваемого разными промышленными источниками, могут иметь разные
значения. В этом случае шум характеризуют как непостоянный, и для оценки
шумовых нагрузок на рабочем месте рассчитывают эквивалентный уровень звука,
внося поправки на время действия каждого из этих уровней звука на работника.
Для этого необходимо использовать дозовую характеристику – эквивалентный
уровень звука по шкале А за рабочую смену – , в дБА. Данный параметр рассчитывают
на основании измеренных уровней звука в разных точках нахождения работника и
времени выполнения соответствующих операций с последующей нормировкой на 8-часовую
рабочую смену. При этом необходимо вводить поправки на наличие на рабочем месте
идентифицированного импульсного и тонального шума, который вызывает повышенный
уровень негативного влияния на здоровье.
Базовым элементом правовых, организационных и технических мер по снижению производственного шума является гигиеническое нормирование его параметров. Для этого путем многолетних комплексных исследований влияния шума на слуховой аппарат человека медицинскими организациями в области гигиены труда устанавливают параметры, называемые предельно допустимыми уровнями (ПДУ).
Необходимо отметить, что ПДУ шума – это такое воздействие, которое при ежедневной (не более 40 часов в неделю) работе в течение всего рабочего стажа не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья в процессе работы или в отдаленные сроки жизни работника, в том числе после выхода на пенсию.
Нормативные значения по шуму для рабочих мест содержатся в пункте 35 СанПиН 1.2.3685–21 [5]: гигиеническим нормативом эквивалентного уровня звука (LpAeqT, дБА) является величина 80 дБА. Для максимальных уровней звука А, измеренных с временными коррекциями S и I, нормативными являются значения 110 дБА и 125 дБА соответственно. Гигиеническим нормативом для пикового корректированного по С уровня звука (LpC peak, дБС) является значение 137 дБС.
Соблюдение гигиенических нормативов на рабочем месте не исключает возникновения и развития профессиональных заболеваний у небольшой доли работников, отличающихся повышенной чувствительностью к воздействию шума.
Разделение звуковых колебаний на слышимый звук, ультразвук и инфразвук обусловлено физиологическими особенностями уха человека, которое может воспринимать лишь определенный диапазон частот колебания звукового давления. Граница слышимости зависит от индивидуальных особенностей слухового аппарата конкретного человека, его возраста и особенностей жизнедеятельности.
Основными источниками инфразвука в технологических процессах являются механизмы, в шумовом спектре которых присутствуют гармоники с низкочастотным спектром: компрессорные и насосные станции, авиационные двигатели, турбины гидроэлектростанций, паровые и газовые турбины ТЭС и АЭС. Источником аэродинамического или гидродинамического инфразвука выступают турбулентные потоки воздуха, газов и жидкостей. Также инфразвуковые колебания образуются в низкочастотном электрооборудовании.
Массивными источниками инфразвука являются мостовые конструкции, транспортные автомагистрали, железные дороги. В металлургии источниками инфразвука являются воздуходувки и фурмы металлургических печей, электрическая дуга электропечей и сами металлургические процессы. Инфразвук, созываемый электропечами, имеет широкополосный спектр с пиками в октавах 16 и 32 Гц.
Инфразвук характеризуется большой длиной волны и способностью огибать препятствия. Инфразвуковые волны распространяются на большие расстояния практически без потери энергии звука, так как слабо гасятся воздухом до 8*10–6 дБ/км [6] (Izmerov, Suvorov, Kuralesin, Ovakimov, 1998).
Инфразвук обладает психотропным действием, проявляющимся в дискомфорте, неприятных субъективных ощущениях, головокружении и даже в тошноте. Кроме того, были выявлены изменения в центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах. К профессиональным заболеваниям, вызываемым инфразвуком, медики причисляют нейросенсорную тугоухость двустороннюю с вестибулярным синдромом и выраженными расстройствами вегетативной нервной системы [7]. Вестибулярный синдром проявляется нарушением координации движений, равновесия и связан с поражением вестибулярного аппарата. Главный симптом – головокружение, приступы которого развиваются внезапно, это негативно сказывается на психическом состоянии работника.
Основными источниками ультразвука являются процессы резки, пайки или чистки деталей ультразвуком. Также его используют в машиностроении и медицине для проведения неразрушающего контроля деталей и диагностики органов человека.
Ультразвук обладает внеслуховым локальным воздействием на поверхность кожи, кожные рецепторы, капиллярный подкожный аппарат и суставы. В основном он передается при прямом контакте с источниками ультразвука, когда работник держит в руке головку дефектоскопа, аппарата УЗИ, инструмент или деталь. Также ультразвук передается при контакте человека с жидкими средами, где возбуждаются ультразвуковые колебания. В воздушной среде ультразвук легко гасится и распространяется на небольшие расстояния.
Повышенные уровни ультразвука вызывают развитие заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем у работников. Особенно негативное влияние ультразвук оказывает на кисти рук, которые держат ультразвуковой инструмент или детали. При этом у работников могут развиваться поражения периферических нервов кистей рук с потерей чувствительности и поражение капилляров кровоснабжения кистей. Также ультразвук негативно влияет на слуховой и вестибулярный анализаторы.
Профессиональное заболевание, связанное с воздействием контактного ультразвука, – полинейропатия верхних конечностей [7]. Первые признаки развития этой патологии у работника – покалывание в кончиках пальцев, онемение, распространяющееся все выше. Затем возникает ощущение, что на руку надета плотная перчатка, и возможен болевой синдром от легкого дискомфорта до острой жгучей боли. При этом развивается потеря чувствительности по направлению от периферии к центру (сначала – пальцы, затем кисть и выше). В 95% случаев пациенты жалуются на онемение в кистях рук (больше с ладонной стороны) и предплечьях. На втором месте жалобы на боль – 45%. В обоих случаях это говорит об умеренной выраженности симптомов. Слабо выражены симптомы парестезий и жжения в кистях рук. Жалоб на боли и онемение не предъявляют 5% пациентов, но имеют картину, характерную для сенсорной полинейропатии верхних конечностей, выявляемую инструментальными методами исследований при медосмотрах [8] (Gidayatova, Yamshchikova, Fleyshman, 2019).
Действие вибрации на организм человека
Вибрацией обычно называют упругие колебания, распространяющиеся по конструкциям и элементам зданий и сооружений, машин, механизмов. Когда мы говорим о биологическом воздействии производственной вибрации на работников, то прежде всего, необходимо обращать внимание на характер ее поступления и распространения по телу человека. В одном случае это все туловище с нижней частью позвоночника и тазом (рабочая поза стоя), в другом случае – это верхняя часть туловища в сочетании с верхней частью позвоночника, нагибающегося вперед (рабочая поза сидя). Но в любом случае, первоначально вибрация поступает на кожу человека.
Кожа выполняет барьерную функцию, участвует в процессах терморегуляции и дыхания. Анализаторы, рецепторы которых находятся в толще кожи, обеспечивают 3 вида чувствительности: тактильную, температурную и болевую. Виброакустическое воздействие, поступающее на поверхность кожи, способно вызывать при определенном уровне потерю тактильной чувствительности и поражение двигательной функции.
При гигиеническом нормировании вибрации ее принято делить по способу передачи на тело работника на локальную и общую.
Локальная вибрация – передается на тело работника через кисти рук и предплечья, контактирующие с вибрирующими поверхностями ручного инструмента, обрабатываемых деталей, органами управления машин, механизмов, станков. Она вызывает развитие вибрационной болезни с выраженным ангиодистоническим синдромом, синдромом запястного канала и полинейропатией, появляются боли, онемение, развитие чувства «ползания мурашек» и зябкости кистей рук и растрескивание кожи на пальцах. В ряде случаев присоединяются слабость и судороги в руках, головные боли, головокружения и боли в области сердца [9] (Nikolenko, Lastkova, 2011).
Общая вибрация – передается на тело работника через поверхности, на которые он опирается своим весом. Для рабочей позы стоя поступление общей вибрации происходит через ступни ног работника. Для рабочей позы сидя – через ягодицы и стопы ног.
Работы в условиях высоких уровней общей вибрации спустя 5–7 лет приводят к развитию профессиональной патологии – вибрационной болезни с нарушением периферического и центрального кровообращения, поражением костно-мышечной системы, сопровождающимися болями в суставах и голове, быстрой утомляемостью, слабостью, вялостью и раздражительностью. Нарушается сон, повышается давление и появляется головокружение с потерей равновесия и звоном в ушах [10].
Вообще, вибрационная болезнь (Vibration Syndrome) – это профессиональное заболевание, которое развивается после длительной работы в условиях вибрации, превышающей ПДУ для рабочих мест, указанных в СанПиН 1.2.3685–21 [5]. Как правило, она возникает у рабочих, которые имеют контакт с машинами и оборудованием, создающими высокие уровни локальной и (или) общей вибрации, и наиболее выражена у работников, использующих ручные машины, не соответствующие санитарно-гигиеническим требованиям.
Сам термин «вибрационная болезнь» был предложен профессором Е.Ц. Андреевой-Галаниной, которая подробно описала разнообразные симптомы заболевания и особенности его течения. Одним из наиболее ярких симптомов развития у работника вибрационной болезни является ангиодистонический синдром. Он сопровождается периодическими спазмами сосудов рук и ног (синдром Рейно [21] (Shaykhlislamova, Bakirov, Gimranova et al., 2019)). Резко белеет кожа пальцев рук и иногда ног. Вначале это происходит при мытье рук холодной водой или при их переохлаждении. В дальнейшем развивается недостаточность кровоснабжения кончиков пальцев, которая может приводить к цианозу и некрозу тканей (рис. 2). Мучают ноющие, ломящие, тянущие боли в руках и ногах, немеют и мерзнут кисти и стопы. Боли спонтанно возникают утром, ночью.
Рисунок 2. Ладони работника при поражении вибрационной болезнью (синдром Рейно)
Источник: [10, 21] (Shaykhlislamova, Bakirov, Gimranova et al., 2019).
При вибрационной болезни в первую очередь повреждаются периферические сосуды, нервная и скелетно-мышечная система. Поражение сосудов при внешнем вибрационном воздействии связано с эффектом микронасосной деятельности скелетных мышц человека. Этот эффект был открыт профессором Хубертом Рорахером, а затем совместно с профессором Казутое Инанага было доказано, что он работает, как сердце человека, помогая ему прокачивать кровь через мелкие кровеносные сосуды и капилляры. Она никогда не останавливается и полностью прекращается только после смерти. Воздействие вибрации приводит к нарушению данной деятельности, способствуя развитию ангиодистонического синдрома.
Ноющие, ломящие и тянущие боли в руках и других суставах при воздействии вибрации связаны с поражением кинестетических анализаторов и костно-мышечной системы человека. Тактильный анализатор при критическом воздействии давления от вибрации, превышающем болевой порог, также может выдавать болевую реакцию.
В 2019 году в России вибрационная болезнь была выявлена у 42,7% пациентов с профессиональными патологиями [11]. Остальные случаи приходятся на заболевания опорно-двигательного аппарата и профессиональную тугоухость. Вибрационная болезнь в последние годы стала встречаться чаще, а тугоухость, наоборот, реже.
Охлаждающий микроклимат в производственном помещении и тяжелые климатические условия в рабочей зоне, а также шум высокой интенсивности (80–95 дБА) усугубляют вредное воздействие вибрации от машин и механизмов на здоровье работников.
Воздействие на работников в течение длительного времени высоких уровней шума и вибрации способствует преждевременному утомлению работников, снижению концентрации внимания, косвенному повышению общей и сопутствующей заболеваемости. Кроме того, снижение концентрации внимания косвенно приводит к росту производственного травматизма.
Существенным фактором, усугубляющим вредное воздействие вибрации на работника при работе ручными машинами, является статическое мышечное напряжение. Работа с ручным механизированным инструментом требует значительных мышечных усилий, которые приводят к длительному статическому напряжению верхних конечностей и плечевого пояса и одновременно к необходимости частых мелких движений кистей рук и предплечья.
При прогрессировании вибрационной болезни стойко ухудшается кровоснабжение головного мозга и развивается энцефалопатия. При этом поражении мозга возникают постоянные проблемы с координацией движений, рефлексы становятся асимметричными.
Кроме того, длительное воздействие общей вибрации разрушает весь организм: сердце, печень, почки и органы желудочно-кишечного тракта. В результате уменьшается ударный объем сердца, становится тяжело дышать, появляется потливость и бледнеет кожа. Возникает тошнота и рвота, вплоть до коллапса – состояния, при котором падает кровяное давление, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и человек может погибнуть.
Так как условия труда на вредных производствах жестко регулируются законодательством Российской Федерации, то тяжелые формы вибрационной болезни с энцефалопатией и другими жизнеугрожающими состояниями в России почти не встречаются [12] (Kosarev, Babanov, 2011).
Анализ негативного влияния виброакустических производственных факторов на жизнь и здоровье работников
Эксперты Всемирной организации здравоохранения оценивают вклад профессиональных факторов риска в глобальное развитие болезней, приводящих к потерям экономик стран мира от нетрудоспособности и преждевременной смертности, вызванных действием виброакустических производственных факторов, следующим образом: боли в спине – 37%, потери слуха – 16% [2] (Izmerov, Bukhtiyarov, Denisov, 2016).
Анализ данных, опубликованных на порталах Роструда, Роспотребнадзора и Росстата [13–15], показывает, что наибольшее количество рабочих мест с вредными условиями труда характерно для предприятий по добыче полезных ископаемых, металлургии, машиностроения и судостроения, производству строительных материалов, стройиндустрии, сельского хозяйства, морского, железнодорожного и автомобильного транспорта (рис. 3).
Рисунок 3. Удельный вес (%) профессиональных заболеваний по отраслям РФ в общем количестве выявленных профессиональных заболеваний с 2016 по 2020 год
Источник: [13].
По данным Росстата, удельный вес занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в 2020 году составил 37,3%, что ниже по сравнению с 2019 годом на 1% [14]. При этом доли присутствия вредных факторов на рабочих местах с 3-м и 4-м классами условий труда мало изменились с 2019 по 2020 год. В то же время в 2020 году (рис. 4) повышенный уровень шума, ультразвука, инфразвука идентифицирован на 19,4% рабочих мест с вредными и опасными условиями труда; повышенный уровень вибрации – у 5% рабочих мест [11].
Рисунок 4. Удельный вес (%) идентифицированного
вредного фактора на рабочих местах работников РФ, занятых на работах с вредными
и (или) опасными условиями труда, в 2019 и 2020 годах
Источник: [14].
В то же время, по данным раздела «Условия труда, производственный травматизм» портала Росстата [14], произошло дальнейшее снижение процента рабочих мест с вредными и опасными условиями труда с 37,3% в 2020 году до 36,4 в 2021 году. Удельный вес численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, находившихся под воздействием избыточных уровней шума, ультразвука воздушного, инфразвука, снизился с 19,4% в 2020 году до 19,1% в 2021 году. По фактору «вибрация» (общая и локальная) снижение удельного веса численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, произошло с 5,0% в 2020 году до 4,8% в 2021 году.
По данным Минтруда Российской Федерации, виброакустические опасные и (или) вредные производственные факторы идентифицируются при проведении специальной оценки условий труда в среднем в 25% случаев на рабочих местах с вредными и опасными условиями труда.
Анализ условий труда на предприятиях по добыче полезных
ископаемых, проведенный в [15] для
711 748 рабочих мест (рис. 5), показывает, что вредные и (или)
опасные уровни фактора «шум» выявлены при СОУТ на 19,76% рабочих мест
(идентифицировано наличие фактора на ~ 50% рабочих мест). По производственному
фактору «вибрация»: вредные уровни по общей вибрации определены на 5,81% и по
локальной вибрации – на 2,22% рабочих мест, причем идентифицировано наличие
вибрации при СОУТ на ~ 25–30% рабочих мест. По производственному фактору
«Инфразвук»: идентифицирован при СОУТ на более чем 100 тыс. рабочих мест, но
показал вредные условия труда только на менее чем 1% рабочих мест. В то же
время производственный фактор «воздушный ультразвук» практически нигде небыл идентифицирован, и не были
выявлены его вредные уровни.
Рисунок 5. Количество рабочих мест на предприятиях Российской Федерации по добыче полезных ископаемых с идентифицированными и установленными при проведении специальной оценки условий труда вредными и (или) опасными факторами
Источник: [15].
Вторая по уровню развития профессиональной заболеваемости отрасль промышленности Российской Федерации – обрабатывающее производство –показывает иное распределение профессиональных вредностей на рабочем месте (рис. 6). Так, из проанализированных в [15] 5 607 021 рабочих мест фактор «шум» был идентифицирован при проведении специальной оценки условий труда на примерно 3 500 000 рабочих мест. В то же время при измерении данного фактора он признан как вредный только на 13,71% рабочих мест. Факторы «вибрация общая» и «вибрация локальная» были идентифицированы при СОУТ примерно на 800–900 тыс. рабочих мест. Но они были определены как вредный производственный фактор только на менее чем 1% рабочих мест.
Рисунок 6. Количество рабочих мест в обрабатывающей промышленности Российской Федерации с идентифицированными и установленными при проведении специальной оценки условий труда вредными и (или) опасными факторами
Источник: [15].
Обращает внимание тот факт, что в обрабатывающей промышленности такие факторы, как инфразвук и воздушный ультразвук, мало где были идентифицированы при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах и не дали практически нигде вредные классы условий труда.
Необходимо отметить, что наибольший уровень производственного травматизма на рабочих местах характерен для субъектов Российской Федерации, где расположены предприятия горнодобывающих и металлургических отраслей, обрабатывающие производства и предприятия по транспортировке и хранению [17–19] (Kuznetsova, Mikhina, 2022; Chebotaryov, Bulgakova, Khakhileva, 2018), а именно, для этих отраслей промышленности характерна высокая доля рабочих мест с вредными виброакустическими производственными факторами.
По оценкам Международной организации труда, во всем мире ежедневно в среднем около 5 тыс. человек погибают по причинам, связанным с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями. Секторами промышленности с высоким риском смерти работников являются: сельское хозяйство, добыча полезных ископаемых, строительство и рыболовство [20]. Это как раз те секторы промышленности, в которых присутствуют высокие уровни виброакустических воздействий и связанные с ними повышенные уровни профессиональных рисков, которые в зависимости от результата их негативного действия можно разделить на риски получения производственной травмы и риски развития профессионального заболевания.
Ни один вид деятельности не может обеспечить абсолютную безопасность для жизни и здоровья работника, то есть нулевой профессиональный риск. Кроме того, любая опасность на производстве носит потенциальный характер – она присутствует, но не реализуется и проявляется только при определенных, часто труднопредсказуемых условиях [4] (Tyagunov, Volkova, Baryshev, Shishkunov, 2017). Следовательно, необходим комплекс взаимосвязанных мероприятий и процедур, являющихся элементами системы управления охраной труда, который бы позволил управлять профессиональными рисками, обеспечивая безопасность работника.
Анализ данных Роспотребнадзора о количестве пострадавших на производстве (рис. 7) за 2021 год показывает, что наиболее травмоопасные отрасли – обрабатывающее производство, транспортировка и хранение и здравоохранение – более 3 тысяч пострадавших на производстве. Далее с числом пострадавших примерно 1,7 тыс. следует добыча полезных ископаемых, строительство и сельское, лесное хозяйство, рыболовство [11]. Большое число пострадавших на производстве в здравоохранении связано с заболеваниями медперсонала Сovid-19 в лечебных учреждениях в период пандемии. Все остальные 5 отраслей с высоким уровнем травматизма на производстве косвенно связаны с большой долей рабочих мест, где присутствуют виброакустические производственные факторы с уровнями, превышающими гигиенические нормативы.
Рисунок 7. Количество пострадавших на производстве на территории Российской Федерации по видам экономической деятельности за 2021 год Источник: [11].
Анализ научных литературных источников показывает, что шум, являясь общебиологическим раздражителем, может оказывать негативное влияние на все органы и системы человека. Воздействие шума на кровеносную систему может вызывать спазмы артерий и артериол, приводящие к повышению артериального давления, стенокардии и нарушению мозгового кровообращения. То есть профессиональная тугоухость – это только одна из явно определяемых составляющих шумовой болезни. Задолго до появления первых проблем со слухом организм работника реагирует на производственный шум астеновегетативными и астеноневротическими реакциями. Они приводят к снижению концентрации внимания, памяти, работоспособности, быстрой утомляемости, повышенной раздражительности у работников. Это, в свою очередь, может косвенно повышать вероятность распространения производственного травматизма на рабочем месте с повышенными уровнями шумовой и вибрационной нагрузки.
Удельный вес (в %) рабочих мест с вредным уровнем производственного шума среди всех рабочих мест в соответствующем виде деятельности по данным Росстата представлен на рисунке 8. Можно отметить, что наибольший удельный вес рабочих мест с превышением гигиенических нормативов по шуму присутствует в металлургическом производстве (более 50%), добыче угля и металлических руд (40–50%), добыче прочих полезных ископаемых, водном транспорте, производстве бумаги, автотранспорта, деревообработке, производстве химических веществ и кокса (30–40%).
Рисунок 8. Удельный вес (%) работников Российской Федерации, занятых в 2021 году на работах с вредными условиями труда по шуму, по видам деятельности
Источник: [14].
По данным Росстата [14], в 2021 году удельная доля (%) рабочих мест с вредными условиями труда по производственному фактору «общая и локальная вибрация» идентифицируется и определяется при проведении специальной оценки условий труда на 28% рабочих мест водного транспорта, 23% рабочих мест по добыче угля, до 20% рабочих мест по добыче металлических руд и других типов полезных ископаемых, до 15% рабочих мест по лесозаготовке и лесопереработке, до 10% рабочих мест на металлургических предприятиях и до 9% рабочих мест в строительной отрасли (рис. 9).
Рисунок 9. Удельный вес (%) работников Российской Федерации, занятых в 2021 году на работах с вредными условиями труда по общей и локальной вибрации, по видам деятельности
Источник: [14].
В 2021 году среди всех возрастных групп наибольшему риску возникновения профессиональных патологий были подвержены работники в возрасте 50–59 лет [11]. Для этой возрастной группы доля впервые выявленных профессиональных заболеваний у мужчин составляет 46,8%, у женщин – 38,5%, в распределении по половому признаку.
Наибольший риск приобретения профессионального заболевания среди мужчин в 2021 году показали следующие профессии: проходчики (7,3%), водители автомобиля (7,0%), горнорабочие очистного забоя (4,43%), машинисты экскаватора (3,75%). Среди женщин в 2021 году такому же риску в наибольшей степени подвержены врачи (5,3%), медицинские сестры (7,1%), крановщики (0,9%) [11]. При этом одним из факторов, оказывающих влияние на сроки развития патологических изменений организма работающих при воздействии шума и вибрации является возраст, в котором они приступили к работе.
Анализ статистических данных показывает, что у работников возрастной группы до 20 лет наступает более раннее развитие вибрационной патологии, что объясняется несовершенством механизмов адаптации в этом возрасте вследствие анатомо-физиологических особенностей организма, незавершенной перестройки морфофункциональных систем и связанной с этим повышенной чувствительности к вибросиловым нагрузкам. Важно понимать, что из-за функциональных особенностей строения организма работающей молодежи возникшие под действием вибрации функциональные отклонения чаще приводят к патологии в связи с быстрым истощением адаптационных возможностей организма. В то же время подобные отклонения у контингента более взрослых работников носят преходящий характер.
Кроме молодых работников сильнее подвержены вредному воздействию вибрации работники, которые впервые попали в шумо- и виброопасную среду в возрасте 40–45 лет. У данной категории работников наблюдается ускоренное развитие вибрационной болезни и нейросенсорной тугоухости по сравнению с работниками среднего возраста (20–40 лет). Это обусловлено возрастным снижением показателей, характеризующих состояние сенсорного и нервно-мышечного аппарата. Возрастные особенности таких работников приводят к необходимости затрачивать большую часть резервов организма во время работы. Это негативно отражается на общем состоянии организма, обусловливает быстрое утомление нервно-мышечного аппарата и быстрое развитие вибрационной болезни.
Заключение
1. Анализ медицинской информации о негативном воздействии производственного шума, инфразвука, контактного ультразвука, локальной и общей вибрации показал, что данные факторы необходимо жестко контролировать на рабочих местах для недопущения развития профессиональных патологий у работников и связанных с ними потерь рабочего времени, производительности труда и качества выполняемых работ.
2. Статистика развития профессиональных заболеваний показывает высокую степень корреляции между виброакустически нагруженными отраслями промышленности и количеством вновь выявленных профессиональных патологий в этих отраслях, а также значительно более высокие уровни травматизма в них.
Страница обновлена: 26.03.2025 в 02:25:42