Влияние повышения пенсионного возраста на изменение медико-демографических резервов регионов Арктической зоны Российской Федерации

Введение

Несовершенство мер государственного регулирования социально-экономического развития Арктической зоны Российской Федерации (АЗРФ), наблюдаемое в последние годы [1, 2] (Leksin, Porfiryev, 2018; Skufina, Ryabova et al., 2018) и отражающееся в отрицательных миграционных процессах [3] (Volgin, Shirokova, Mosina, 2019), проблемах развития трудового потенциала, снижении доступности социальной инфраструктуры [4] (Bashmakova, Gushchina, Kondratovich, Korchak, Ryabova, Novikova, Polozhentseva, Stepanova, Toichkina, Toropushina, 2018) и пр., обуславливает и усугубление негативных медико-демографических тенденций в этом макрорегионе. Российская Арктика – наименее экономически освоенный регион нашей страны, но вместе с тем имеющий высокий ресурсный потенциал, освоение которого (как и в целом экономическое развитие этой территории) требует закрепления населения, сокращения миграционного оттока, повышения качества трудовых ресурсов, что регулируется, помимо финансовых инструментов, и социальными гарантиями, включая пенсионную систему.

Проводимая в настоящее время в нашей стране пенсионная реформа, основанная на увеличении продолжительности трудовой деятельности для получения права на назначение страховой пенсии по старости и пенсии по государственному обеспечению, предусматривает постепенное установление к 2028 году пенсионного возраста для жителей АЗРФ на уровне 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин [1]. В масштабах всей страны такое увеличение возраста выхода на пенсию на 5 лет оправдано и целесообразно, как с точки зрения наличия объективных предпосылок, в том числе устойчивого роста показателей ожидаемой продолжительности жизни в России, так и с точки зрения необходимости достижения положительных тенденций в вопросе увеличения численности трудоспособного населения [5] (Trunkina, Telyatnikova, 2019) как базисного фактора экономического развития страны [6] (Barr, Diamond, 2009).

Однако для российской Арктики данные постулаты не столь однозначны. Влияние арктической специфики на экономическое развитие, миграционные процессы, медико-демографические характеристики населения этого региона значительно [7] (Toropushina, 2020), но проявляется такое влияние противоречиво. С одной стороны, для развития экономики Арктики необходимо не только привлечение трудовых ресурсов, но и удержание их на этих территориях. С другой – сама природа арктической экономики создает предпосылки к оттоку трудоспособного населения из АЗРФ [8] (Samarina, Skufina, Samarin, 2020). С таких позиций вопрос исследования влияния повышения пенсионного возраста на изменение медико-демографических резервов арктических регионов России представляется актуальным, поскольку позволяет оценить возможные последствия для формирования трудового потенциала и в целом социально-экономического развития АЗРФ.

Основная часть

Наши предыдущие исследования проблематики медико-демографического развития регионов российской Арктики, а также научные публикации других ученых, занимающихся изучением данного вопроса, позволяют выделить основные факты, характеризующие эту сферу.

1. Сохраняется тенденция сокращения населения российской Арктики.

За исключением Ямало-Ненецкого автономного округа, в остальных субъектах, территории которых полностью отнесены к АЗРФ [2], наблюдается сокращение численности населения – если сравнить имеющиеся к настоящему моменту официальные данные (на 01.01.2020 г.) с показателями переписи 1989 года, то видно, что в Ненецком АО произошло сокращение населения в 1,2 раза (с 54 тыс. до 44 тыс. человек), в Мурманской области – в 1,6 раза (с 1165 тыс. до 741 тыс.), в Чукотском АО – в 3,3 раза (с 164 тыс. до 50 тыс. человек). Такое сокращение численности населения в регионах российской Арктики является следствием в первую очередь негативных миграционных процессов [9] (Fauzer, Lytkina, Fauzer, Smirnov, 2018), [10] (Yarasheva, Makar, 2019). Если в целом по России в период с 2005 по 2018 г. наблюдалось стабильное положительное сальдо миграции, в АЗРФ миграционный прирост был лишь в отдельные годы и не во всех регионах (табл. 1).

Таблица 1

Прирост (убыль) населения в регионах АЗРФ, 2005–2018 гг.

2. Уровень здоровья населения АЗРФ ухудшается.

Сложившаяся к настоящему времени в регионах АЗРФ медико-демографическая ситуация характеризуется сокращением фиксируемости и поздним диагностированием заболеваний [11] (Toropushina, 2018). Да, в последние годы все арктические регионы России демонстрируют в целом положительную динамику снижения первичной заболеваемости населения по большинству нозологических групп. Но такой, казалось бы, позитивный тренд нивелируется ростом показателей смертности населения по отдельным классам причин смерти. Так, в Чукотском АО на фоне снижения уровня зарегистрированной первичной заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями в 2,3 раза за 2005–2018 гг. наблюдается рост смертности по данному классу в 4,5 раза (табл. 2). Во всех регионах АЗРФ значительно выросла смертность от новообразований, тогда как в среднем по России показатель фактически не менялся.

Таблица 2

Заболеваемость и смертность населения по отдельным классам болезней (причин смерти) в регионах АЗРФ, 2005–2018 гг.

Реальный уровень здоровья населения (не всегда определяемый посредством исследования заболеваемости) довольно быстро отражается на показателях смертности населения – в последние годы в АЗРФ наблюдается устойчивая негативная тенденция сокращения количества прожитых лет [12] (Toropushina, 2019) на фоне снижающейся доступности арктического здравоохранения [7] (Toropushina, 2020).

3. Сокращается трудовой потенциал арктических регионов.

Увеличивается демографическая нагрузка на трудоспособное население. За период с 2005 г. по 2018 г. во всех без исключения российских арктических регионах численность населения трудоспособного возраста снизилась, причем как в абсолютном, так и в относительном выражении (табл. 3).

Таблица 3

Распределение численности населения по основным возрастным группам в регионах АЗРФ, 2005 г., 2018 г.

Для арктических территорий России характерен серьезный дефицит квалифицированных трудовых ресурсов – кадровые запросы Арктики удовлетворены в настоящее время лишь на 40%. Молодежь отдает предпочтение учебе в вузах и ссузах, расположенных в более обжитых районах страны, тем более что арктическая система профессионального образования в последние годы неуклонно сокращается (табл. 4).

Таблица 4

Обеспеченность населения регионов АЗРФ организациями профессионального образования, 2005–2018 гг.

Увеличивается отток выпускников арктических университетов – более 20% из них уезжают на работу в неарктические регионы РФ. На фоне системных проблем в сфере профессионального образования растет дополнительная потребность арктических регионов в специалистах среднего звена, требующая привлечения трудовых кадров из неарктических регионов (такая потребность, по данным Минобрнауки РФ, суммарно для четырех рассматриваемых регионов только в последние три года составляла около 15 тыс. человек в год).

В то же время паттерны старшего поколения меняются: если в советский период пожилые люди предпочитали переезд в регионы с более благоприятными условиями жизни, то в последние годы тренд изменился – все большее число пенсионеров остаются в Арктике, в том числе в связи с отсутствием средств на покупку жилья в средней полосе или на юге нашей страны.

При этом существенную роль в изменении отношения местного населения, особенно в трудоспособном возрасте, к вопросу проживания в АЗРФ сыграла именно реализуемая в настоящее время пенсионная реформа. По данным социологических опросов, представленных, например, в работе [13] (Baranov, Skufina, Gushchina, 2020), именно увеличение продолжительности трудовой деятельности для получения права на назначение страховой пенсии по старости и пенсии по государственному обеспечению послужило толчком к изменению планов в отношении дальнейшего проживания в АЗРФ. Около 40% молодежи (18–29 лет) и граждан среднего возраста (30–49 лет) либо думают о переезде в среднюю полосу или южные регионы, либо уже нашли другое место жительства и работу вне арктических территорий России [13] (Baranov, Skufina, Gushchina, 2020).

В результате, если для России в целом увеличение пенсионного возраста действительно позволит сломать негативную тенденцию сокращения численности трудоспособного населения, роста демографической нагрузки на эту возрастную группу, окажет положительное влияние на социально-экономическое развитие страны [14] (Sinyavskaya, 2017), [15] (Chistova, Chichkanov, 2016), то в Арктической зоне Российской Федерации результат пенсионной реформы будет обратным и негативно отразится в первую очередь на медико-демографической ситуации. Влияние природно-климатических факторов на здоровье населения арктических территорий приводит к более быстрому истощению резервных возможностей и физиологических функций организма и, соответственно, раннему старению [16] (Nagornev, Bobrovnitsky, Yudin, Khudov, Yakovlev, 2019), [17] (Bogaert, Van Oyen, Beluche, Cambois, Robine, 2018). Системный кризис российского здравоохранения, усугубляемый в Арктике имеющимся дефицитом инфраструктурной и кадровой его обеспеченности, крайне низкой доступностью медицинских услуг для значительной части населения, не позволит обеспечить не только рост уровня, но и сохранность здоровья жителей АЗРФ. Миграционный отток, особенно трудоспособного населения, лишь усилит процесс сокращения медико-демографических резервов арктических регионов нашей страны.

Чтобы переломить эту тенденцию, необходимы активные дополнительные меры, направленные на сохранение и развитие в первую очередь трудовых ресурсов арктических территорий, но при этом уделяющие и должное внимание политике в отношении молодежи и пожилых людей, проживающих в Арктике.

Такие меры должны включать проведение дифференцированной, учитывающей специфические арктические особенности государственной политики в сфере охраны здоровья, в том числе по развитию первичной медико-санитарной помощи, в области повышения кадрового потенциала системы здравоохранения и образования регионов АЗРФ, обеспечения гарантий в сфере занятости населения и оплаты труда, развития трудового потенциала не только за счет привлечения квалифицированного труда извне, но и за счет роста и качественных изменений собственных трудовых ресурсов российской Арктики.

Заключение

Арктическая зона Российской Федерации в результате влияния большого спектра различных факторов (природно-климатических, экономических, социальных и пр.), несовершенства мер государственного регулирования социально-экономического развития этой территории в настоящее время характеризуется усугублением негативных медико-демографических тенденций. Наблюдается сокращение численности населения, снижение уровня здоровья, падение трудового потенциала. Социально-демографические основания увеличения пенсионного возраста, являющиеся в целом для России объективными и обоснованными и в перспективе позволяющие достичь положительных изменений в социально-экономическом развитии страны, на арктических территориях не находят своего подтверждения.

Исследование показало, что результатом пенсионной реформы в части увеличения продолжительности трудовой деятельности для получения права на назначение страховой пенсии по старости и пенсии по государственному обеспечению на 5 лет для регионов российской Арктики станет не искомая государством цель роста численности населения трудоспособного возраста, а наоборот, еще более устойчивая и усиливающаяся тенденция снижения численности этой возрастной группы на арктических территориях России и, как результат, сокращение медико-демографических резервов АЗРФ.

Эта проблема требует значительного повышения внимания государства к той социально-экономической политике, которая уже реализуется на арктических территориях, а также к формированию новых инициатив, направленных на обеспечение высокого уровня качества жизни населения Арктической зоны Российской Федерации.

Реализация пенсионной реформы в российской Арктике без осуществления действенных, активных и комплексных мер, направленных на качественное преобразование основных составляющих жизни населения в регионах АЗРФ, в том числе системы профессиональной подготовки кадров, медицинского обслуживания населения, социального обеспечения, сферы регулирования трудовых отношений, не позволит достичь значимого экономического эффекта и лишь усилит процесс сокращения медико-демографических резервов арктических территорий.

Вместе с тем сложные составные детерминанты, обуславливающие медико-демографические процессы и возможные вариации таких изменений, предполагают дополнительные исследования как в области долгосрочного демографического прогнозирования, так и в сфере определения потенциального экономического ущерба, что относится к тем вопросам, которые нуждаются в дополнительных научных исследованиях.

[1] Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий» от 03 октября 2018 года № 350-ФЗ // Российская газета. Федеральный выпуск. 5 октября 2018. № 7686 (223).

[2] В силу отсутствия сопоставимых статистических данных по целому ряду показателей, анализируемых в данной работе, для тех субъектов РФ, территории которых отнесены к Арктической зоне Российской Федерации лишь частично, в статье проводится исследование по субъектам РФ, территории которых, на основании Указа Президента РФ от 02.05.2014 г. № 296, включены в АЗРФ полностью: Мурманская область, Ненецкий автономный округ, Ямало-Ненецкий автономный округ и Чукотский автономный округ.

[3] Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики РФ. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru (дата обращения: 12.05.2020).

[4] Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики РФ. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru (дата обращения: 16.05.2020).

[5] Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики РФ. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru (дата обращения: 16.05.2020).

[6] Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики РФ. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru (дата обращения: 27.05.2020).