Digital inequality as a threat to the well-being of the population (on the example of access to medical services)

Revinova S.Yu.1, Bykova A.V.1
1 Российский университет дружбы народов (РУДН)

Journal paper

Russian Journal of Innovation Economics (РИНЦ, ВАК)
опубликовать статью | оформить подписку

Volume 15, Number 2 (April-June 2025)

Citation:

Abstract:
The article discusses the development of digital medicine as a factor affecting the well-being and quality of life. It is shown that almost all countries in the world have shown interest in the development of digital medicine in recent years, but these processes are uneven. The analysis shows that the most developed countries are actively taking advantage of digital medicine. In developing regions, its implementation is limited due to economic, infrastructural and human resource problems, as well as disparities in the use of digital technologies and digital skills. A comparative analysis has shown that digital medicine is developing in all countries but has its own characteristics. In the United States, the private sector is actively involved in the development of digital medicine. In Germany, digital medicine is developing mainly at the expense of the state. In Egypt, digital medicine is developing at a rather slow pace, and there are problems with access to technology and infrastructure development. In the Russian Federation, digitization in this area is actively underway thanks to government projects, but the situation varies from region to region. Inadequate digitization of medicine can lead to the threat of public access to quality medical services, correct diagnoses and improvement of health indicators of citizens. The results of the study may be of interest to state medical organizations.

Keywords: digitalization, digital medicine, digital inequality, Russia, USA, Germany, Egypt

JEL-classification: O31, O32, O33



Введение

Благополучие населения становится одной из мер оценки развития государства и эффективности правительства. Сегодня существуют различные подходы к определению благополучия и методов его оценки [8]. Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) оценивает благополучие населения по двум направлениям, включающим в себя такие аспекты жизни населения, как доход и богатство, рабочие места, жилье, а также качество жизни населения, в том числе, здоровье [20]. Согласно определению Французской комиссии по экономической деятельности и социальному прогрессу [22], благополучие одновременно включает такие составляющие, как: здоровье; образование; материальный уровень жизни и т.д. Наиболее известным индексом благополучия является Индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП) Программы развития Организации Объединенных Наций [25]. К компонентам ИРЧП относят ожидаемую продолжительность жизни; уровень грамотности населения, и уровень жизни, оцененный через валовый национальный доход на душу населения по паритету покупательной способности. В свою очередь, продолжительность жизни зависит от качества жизни населения, и, в частности от развития системы здравоохранения в стране. Таким образом здоровье населения играет важнейшую роль в достижении высоких оценок качества жизни и благополучия людей. Одна из 17 Целей устойчивого развития ООН звучит так: обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте, а ставящаяся задача: наращивать потенциал всех стран, особенно развивающихся стран, в области раннего предупреждения, снижения рисков и регулирования национальных и глобальных рисков для здоровья [3].

Для достижения заданных целей и улучшения качества жизни населения необходимо развитие медицины и использование современных методов лечения и охраны здоровья. В последнее десятилетие цифровые технологии произвели революционные изменения во всех сферах жизни, в том числе в здравоохранении и медицине. Появились такие понятия как цифровая медицин и телемедицина. Цифровая медицина – это область здравоохранения и медицины, которая связана с цифровыми технологиями и инструментами, которые используются для улучшения результатов лечения пациентов и предоставления медицинской помощи [7]. С помощью цифровых технологий данные пациентов обрабатывают намного быстрее легче. В современном понимании цифровое здравоохранение представляет собой сочетание традиционных методов лечения и использования фармацевтических препаратов с обработкой и анализом данных медицинских исследований с помощью искусственного интеллекта, а также с применением дистанционного мониторинга здоровья с помощью мобильных приложений и компьютерных программ.

В целом, цифровые технологии могут оказывать на общество как положительное, так и отрицательное влияние. Цифровизация может принести пользу национальному благосостоянию, если в стране есть адекватная система образования и хорошее управление [24,19]. Применение цифровых технологий напрямую влияет на социально-экономические показатели стран. Так по мнению Т.В. Семенова, информатизация – это один из основных показателей конкурентоспособности экономик стран, но цифровое неравенство может способствовать уменьшению устойчивости экономик стран и интеграционных объединений [12]. Анализ, проведенный в работе Крыжановского О.А. и др. показал тесную положительную линейную корреляцию между благополучием и улучшением условий для развития человека [18]. Цифровизация и рост удаленной работы представляют новые возможности жителям сельских районов [17]. В то же время неравномерное распространение цифровых технологий может создать неравные условия для населения для доступа к важнейшим услугам, таким как цифровая медицина. Проблематика неравенства в цифровом развитии различных стран обсуждается в научном сообществе. По данным Всемирного банка, неравномерный доступ к информационным ресурсам и неспособность полностью использовать преимущества цифровой экономики приводят к возникновению феномена «цифрового разрыва». Это говорит о том, что только те страны и регионы, которые обладают доступом к информационным технологиям, могут в полной мере воспользоваться преимуществами цифровой медицины [23].

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, цифровая медицина сталкивается с рядом проблем, например, таких как цифровое неравенство в распределении технологий из-за различного экономического развития стран. В то время как в развитых странах цифровые технологии активно интегрируются в медицинскую практику, а в развивающихся регионах их внедрение ограничено из-за экономических, инфраструктурных и кадровых проблем [4]. В статье И.С. Шелудяковой и Е.Н. Лебедевой также рассматривается цифровое неравенство. Оно основывается на первоначальном неравенстве к доступу цифровых технологий, но невозможно решить эту проблему лишь только предоставив доступ к информационным технологиям, потому что неравенство распространяется на интенсивность использования цифровых технологий и умения населения пользоваться данными цифровыми устройствами и программами [13].

Цифровизация оказывает значительное влияние на потребительский рынок, изменяя привычные сценарии получения услуг, включая такие услуги, которые напрямую влияют на качество жизни человека, например доступ к медицинским услугам. Внедрение цифровизации в сферу здравоохранения приносит множество преимуществ, например таких как: сокращение времени лечения пациентов; создание единого информационного пространств; упрощение мониторинга качества медицинских услуг; повышение эффективности и точности принятия решений как управленческих, так и связанных с назначением препаратов и лечения пациентов [5]; ранняя диагностика заболеваний; возможность общаться с врачом в режиме онлайн; сокращение расходов как пациентов на обследование и лечение, так и для системы здравоохранения; удаленный мониторинг здоровья, например использование различных приложений в телефоне для отслеживания активности или применение умных часов для измерения пульса; лечение с использованием цифровых технологий, например таких как очки виртуальной реальности [1] и т.д.

Как и у любой цифровой системы, у цифровой медицины есть свои недостатки, которые могут негативно влиять потребителей данной сферы. К недостаткам можно отнести: проблемы с конфиденциальностью данных, так как для хранения больших объемов медицинской информации нужны большие базы данных, что может привести к угрозе утечки информации; технологические сбои, которые могут произойти в любой момент и помешать корректной работе клиник и медицинских учреждений; высокие затраты на внедрение и поддержание новых цифровых технологий; повышение нагрузки на работниках в медицинских клиниках из-за большого количества систем; неравномерный доступ к цифровых технологиям, не все люди имеют доступ к цифровизации в здравоохранении, особенно в отсталых странах или районах [2].

Целью данной статьи является анализ цифрового неравенства, как фактора влияния на качество жизни населения на примере развития цифровой медицины. Для сравнения были выбраны страны с разным уровнем экономического и цифрового развития.

Направления цифровой медицины

В цифровой медицине существует несколько различных направлений применения цифровых технологий, таких как телемедицина, электронные медицинские записи, искусственный интеллект, мобильные приложения и носимые устройства, генетические тесты и персонализированная медицина, образовательные платформы для медиков. Телемедицина – это предоставление консультационных и врачебных услуг с использованием компьютерных технологий в онлайн формате. С помощью данного направления здравоохранения врачи могут проводить онлайн-приемы пациентов, назначать им лечение, проводить медицинские конференции, публичные операции и обучать студентов. Электронные медицинские записи заменили традиционные записи на бумагах о пациентах, их историях болезней и других медицинских данных на более удобный формат хранения, так как в одной базе данных собрана вся информация о пациентах. Также и сами пациенты могут посмотреть через портал или приложение свои данные, например диагноз, назначение или результаты анализов.

Искусственный интеллект и нейросети играют важную роль в медицине. Искусственный интеллект может изменить систему диагностики, ускорить разработку новых медикаментов, улучшить качество медицинских услуг и снизить расходы. Нейросети могут облегчить работу работникам клиник, так как их можно использовать в качестве администраторов с помощью чат-ботов для записи пациентов или ответов на их вопросы, а ИИ увеличивает скорость обработки данных и улучшает диагностику.

Мобильные приложения и носимые устройства – это специализированные приложения или персональные цифровые помощники, которые помогают людям следить за показателями своего здоровья, а также они могут напомнить о приеме медицинских препаратов. В современном мире люди используют приложения для подсчета шагов или количества выпитой воды для измерения своей активности и поддержания здоровья.

Генетические тесты и персонализированная медицина используется для более глубокого изучения медицинских данных пациента, на основе которых будет поставлен точный диагноз, и построена наилучшая методика лечения, так пациент вылечится быстрее и будет меньше вероятности получить осложнения после прохождения лечения.

Образовательные платформы для медиков используются для постоянного совершенствования знаний и навыков в онлайн-формате. На многих образовательных платформах врачи различных специальностей из разных городов или даже стран могут делиться свои опытом и умениями и давать друг другу советы.

Цифровая медицина в мире: основные тенденции

Сегодня наблюдается устойчивый рост количества пользователей цифровой медицины в мире. Этот показатель вырос в 2 раза с 2017 года и в 2023 году составил 2,1 миллиардов пользователей [14].

Рис.1. Выручка на рынке цифрового здравоохранения в различных сегментах по всему миру с 2017 по 2023 год, млрд долл. США

Источник: Digital health // Statista [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.statista.com/study/27232/digital-health-statista-dossier/ (дата обращения 23.09.2024)

Инвестиции в данную отрасль постоянно увеличивались, но наибольший пик инвестиций можно наблюдать в 2021 году (44,8 млрд долл.). Ограничения введенные в связи с пандемией COVID-19 стали драйвером ускоренной цифровизации во всех странах и во всех областях жизнедеятельности человека, в том числе в сфере здравоохранения. По данным на 2022 год инвестиций в цифровую медицину стало меньше в 2 раза, показатель составил 23,3 млрд долл. Самые крупные сделки по финансированию данной области в 2022 году были у США (Ultima Genomics, Somatus и др.), Франции (Doctolib) и Великобритании (Cera) [14]. Доходы в этой области также постоянно увеличиваются, на 2023 год выручка от электронного здравоохранения составляет 73,21 млрд долларов, а от сервисов цифрового фитнеса - 96,94 млрд долларов (рис.1).

Наиболее финансируемым направлением цифровой медицины является телемедицина, данный феномен тоже связан с пандемией коронавирусной инфекции. Мировая выручка от онлайн-консультаций докторов составляет 23,75 млрд долл., что в 5,3 раза больше, чем в 2017 году. Люди стали больше выбирать телемедицину из-за её удобства, скорости предоставления услуги, удобства планирования консультации и стоимости услуги. По данным на 2023 год телемедицину используют 111,1 млн человек [14].

По данным Precedence research крупнейшим рынком цифровой медицины является Европа, на втором месте находится Азиатско-Тихоокеанский регион, а на третьем – Северная Америка, также можно отметить, что наиболее быстроразвивающимся регионом является Азиатско-Тихоокеанский (рис.2.) [15]. Высокие результаты европейской цифровой медицины объясняются такими причинами, как рост расходов на здравоохранение, усовершенствование технологий, старение население и наличие различных программ поддержки данной отрасли и цифровизации. Выручка от цифровой медицины в данном регионе растёт умеренными темпами и в будущем продолжит расти.

Рис.2. Доля рынка цифрового здравоохранения по регионам, 2023, %

Источник: Digital Health Market Size, Share, and Trends 2024 to 2034 / Precedence research [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.precedenceresearch.com/digital-health-market (дата обращения 23.09.2024)

Global Digital Health Monitor провели исследование в 2023 году по оценке благоприятной среды для цифровой медицины в мире. Данное исследование охватило 167 стран [15]. Эксперты оценили страны и дали оценку от 1 (наименьшая оценка) до 5 (наивысшая оценка), которая говорит о зрелости и готовности применять цифровизацию в области здравоохранения. Большинство участников данного исследования уже активно используют цифровые технологии. Страны оценили по 23 показателям из следующих категорий: лидерство и управление, стратегия и инвестиции, законодательство, политика и соблюдение требований, рабочая сила, стандартизацию и межоперабельность, инфраструктура, сервисы и приложения. По итогам исследования оценку 1 не получила ни одна страна, на втором уровне оказались 31 страна (Ирландия, Камбоджа, Мальдивы, Марокко, Ирак, Ямайка, Нигерия и др.), на третьем уровне – 54 страны (Япония, Новая Зеландия, Шри-Ланка, Египет, Коста-Рика, Замбия, Южная Африка и др.), на четвертом уровне – 52 страны (Россия, Казахстан, Вьетнам, Таиланд, Австрия, Аргентина, Бразилия, Чили, Малави, Танзания и др.), а на пятом уровне – 30 стран (США, Канада, большинство стран Европы, ОАЭ, Саудовская Аравия) (рис.3.) [21].

Рис.3. Зрелость стран-участниц в исследовании Global Digital Health Monitor

Источник: State of Digital Health around the world today // Global Digital Health Monitor [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://monitor.digitalhealthmonitor.org/map (дата обращения 23.09.2024)

По мнению аналитиков Global Digital Health Monitor, большинство стран мира не имеют достаточного государственного финансирования в сфере цифровой медицины, которая также, как и искусственный интеллект все еще не регулируется на государственном уровне. Цифровизация медицинских услуг напрямую зависит от цифровой грамотности населения, их культурных особенностей, экономического развития государства, доступности к сети Интернет и другим инновационным программам и оборудованию. Анализ показывает, что наиболее развитые страны – более зрелые для использования цифровизации в здравоохранении нежели, чем развивающиеся страны. В то время как в развитых странах цифровые технологии активно интегрируются в медицинскую практику, в развивающихся регионах их внедрение ограничено из-за экономических, инфраструктурных и кадровых проблем. Цифровое неравенство в медицине между развитыми и развивающимися странами уже проявляется и может оказывать достаточно серьезно влияние на благополучие населения с разным уровнем развития.

Сравнение цифровой медицины России, США, Германии и Египта

Рассмотрим процессы цифровизации в здравоохранении в странах с разным экономическим развитием. Сравним США, Германию, Россию и Египет. США и Германия относятся к развитым странам, Российская Федерация – к странам с переходной экономикой, а Египет – к развивающимся странам.

В 2023 году самое большое количество пользователей цифровой медицины проживало в Соединенных Штатах Америки (164,5 млн чел.), в Германии – 21,9 млн чел., в России – 20,9 млн чел., а в Египте – 10,3 млн чел. Количество пользователей в Германии и России практически одинаковое количество, но стоит отметить, что численность населения Германии составляет 84,4 млн чел., а численность населения России – 143,8 млн чел., то есть только 14,5% людей, проживающих в РФ, пользуются цифровой медициной, а в Германии данный показатель равен 25,9%. В США цифровые технологии в медицине используют 49,1%, а в Египте – 9,1%. На данный показатель влияет количество интернет-пользователей, который составляет в США – 93,4 % от всего населения, в России – 87,9%, в Германии – 84,8%, а в Египте – 75,3% [16]. Доступ к цифровой медицине сегодня часто связан с использованием интернета и мобильных приложений на смартфонах (таб.1).

Таблица 1

Показатели смартфонов и мобильной связи

Количество смартфонов в млн.
Количество смартфонов на чел.
Мобильная связь на человека
США
276
0,83
1,1
Россия
106
0,74
1,69
Египет
71
0,63
0,93
Германия
68
0,81
1,25
Составлено и рассчитано по данным: Number of smartphone users by leading countries in 2022 // Statista [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.statista.com/statistics/748053/worldwide-top-countries-smartphone-users/ и Data Commons [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://datacommons.org/ (дата обращения 26.09.2024)

Нужно отметить, что показатель проникновения интернета в России даже выше, чем в Германии, а мобильной связи – самый высокий из всей группы стран, но проникновение цифровой медицины значительно меньше (рис.4.). Это говорит о том, что, несмотря на достаточно широкое распространение цифровых технологий, эффективность их использования в России находится на достаточно низком уровне. Это может объясняться отсутствием цифровых компетенций и навыков, как среди населения, так и со стороны работников сферы здравоохранения.

Рис.4. Пользователи цифровой медицины в РФ, США, Германии и Египте, млн чел.

Источник: Digital Health // Statista [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.statista.com/outlook/hmo/digital-health/worldwide?currency=usd&locale=en (дата обращения 26.09.2024)

Страны имеют разный доход в сфере цифрового здравоохранения, но можно проследить стабильный рост показателя в каждой стране, за исключением Российской Федерации в 2022 году, где значение показателя уменьшилось после начала СВО и введения санкций (рис.5.). В 2023 году наибольший доход в сфере цифровой медицины наблюдался в США, он составил 39,65 млрд долл., на втором месте Германия с 4,17 млрд долл., на третьем – Россия с 2,2 млрд долл., на четвертом – Египет с 0,68 млрд долл. Доход США больше в 9,5 раз, нежели чем доход Германии в данной области, а доход РФ и Египта он превышает в 18 и 58 раз соответственно [16].

Рис.5. Доход от цифровой медицины в РФ, США, Германии и Египте, млрд долл.

Источник: Digital Health, Worldwide // Statista [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.statista.com/outlook/hmo/digital-health/worldwide?currency=usd&locale=en (дата обращения 26.09.2024)

Если проследить динамику изменения показателя с 2017 года, то можно отметить, что наибольший рост показал Египет (показатель вырос в 7,6 раз), затем идёт США (в 4,1 раз) и Германия (в 3,5 раз), а на последнем месте оказалась Россия (в 2,4 раз) [16].

Отметим, что от различных направлений цифровой медицины страны получают различный уровень дохода (таб.2). По данным Statista цифровая медицина делится на 3 направления, такие как цифровой фитнес, цифровое лечение и онлайн-консультации врачей. Цифровой фитнес – это использование людьми специализированных устройств и программ для улучшения физического здоровья (смарт-часы, фитнес-трекеры, фитнес-приложения для смартфонов). Цифровое лечение включает в себя различные цифровые устройства и программы для выявления диагноза, лечения и мониторинга состояния пациентов. Онлайн-консультации врачей – возможность консультации и назначения любого врача дистанционно.

Таблица 2

Доход от основных направлений цифровой медицины за 2023 год, млрд долл.


Цифровой фитнес
Цифровое лечение
Онлайн-консультации врачей
РФ
0,75
1,24
0,20
США
12,74
24,76
2,14
Германия
1,79
1,96
0,43
Египет
0,30
0,35
0,03
Составлено автором по данным: Digital Health // Statista [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.statista.com/outlook/hmo/digital-health/worldwide?currency=usd&locale=en (дата обращения 26.09.2024)

Наибольший доход страны получают от направления цифровое лечение, а наименьший от онлайн-консультаций врачей, так как данное направление ещё не пользуется таким большим спросом у населения из-за недоверия к дистанционному получению услуг в сфере здравоохранения, а также из-за небольшого распространения на рынке. Во всех направлениях лидирующую позицию по доходу занимает США, а на последнем месте – Египет. Соединенные Штаты Америки превышают доход РФ по цифровому лечению в 20 раз, по цифровому фитнесу – в 17 раз, а по онлайн-консультациям – в 10,5 раз, то есть наибольший разрыв в доходах можно наблюдать в цифровом лечении. В 2023 году наивысший средний доход от одного пользователя цифровой медицины можно наблюдать в США (241,1 долл.), на втором месте – Германия (190,1 долл.), на третьем – Россия (104,9 долл.), на четвертом – Египет (66,3 долл.) [16].

Развитие цифровой медицины тесно связано с финансированием стран сферы здравоохранения. В 2023 году в США вложения в сферу здравоохранения составили 4911 млрд долл., Германия – 579,5 млрд долл., Россия – 148,6 млрд долл., а Египет – 18,1 млрд долл. [16].

Таким образом, можно сделать вывод о том, что Соединенные Штаты Америки чаще используют цифровые технологии в медицине и соответственно получают больше дохода в данной сфере, также в США в развитие цифровой медицины активно участвует частный сектор экономики. В Германии цифровая медицина в основном активно развивается за счёт государства, в развитие сферы здравоохранения инвестируется большое количество средств. Египет развивает цифровую медицину довольно медленными темпами и больше обращает внимание на телемедицину и развитие приложений для смартфонов. В Египте есть проблемы с доступностью к технологиям и развитием инфраструктуры.

В Российской Федерации активно идет цифровизация в данной области, благодаря государственным проектам. Так в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 28 июля 2017 года за № 1632-р была утверждена программа «Цифровая экономика Российской Федерации», где одно из направлений – создание системы цифрового здравоохранения [9]. На 1 сентября 2023 года 91,62% структурных подразделений медицинских организаций здравоохранения субъектов РФ применяют медицинские информационные системы в сфере здравоохранения [10]. На конец 2023 г. в Российской Федерации в Единой государственной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) было зарегистрировано более 1 млрд электронных медицинских документов. В данный момент все медицинские учреждения имеют доступ к интернету, а самой популярной информационной услугой является сервис по дистанционной записи на приём к врачам.

Телемедицина в России развивается быстрыми темпами. С 2019 года число дистанционных консультаций с пациентами выросло в 17,5 раз, а между врачами в 5 раз. В основном телемедицину в Российской Федерации используют женщины с высшим образованием в возрасте 25-40 лет, которые работают в офисе или из дома. Чаще всего данное направление цифровой медицины используется для получения больничного листа, получения направления на обследование или получение онлайн-консультации. Более 70 регионов в России внедрили в своих медицинских учреждениях технологии искусственного интеллекта, что позволило намного быстрее выявлять патологии у пациентов, анализировать медицинские изображения, например такие как, КТ, МРТ и другие [6].

В Российской Федерации можно отметить неравномерное внедрение цифровых технологий в зависимости от регионов. Так, всё новое передовое оборудование и цифровые программы в первую очередь устанавливаются в Москве и Санкт-Петербурге, а затем уже в крупных региональных центрах и городах поменьше. Тем не менее, в 2024 году отмечается активная цифровизация сферы здравоохранения в 18 регионах Российской Федерации с общей численностью более 36 млн человек. «Внедрение новых полезных сервисов для пациентов, врачей, организаторов здравоохранения помогает регионам нашего присутствия быть среди лидеров цифровой трансформации» - сказал Игорь Башков, который является директором компании «Нетрика Медицина», разрабатывающей данный проект [11].

Заключение

В современном мире цифровизация медицины происходит довольно быстрыми темпами, так активно развиваются цифровые технологии для диагностики, лечения и мониторинга пациентов, появляется большое количество приложений для цифрового мониторинга здоровья, применяется искусственный интеллект, например для того, чтобы повысить эффективность и скорость постановки диагноза. Недостаточность развития цифровизации медицины может привести к угрозе для доступа населения к качественным медицинским услугам, постановке правильных диагнозов и улучшения показателей здоровья граждан.

Как и в других сферах жизнедеятельности человека существует цифровое неравенство и в здравоохранении. Можно наблюдать цифровое неравенство цифровой медицины между городами-миллионниками и маленькими провинциальными городами, а также можно заметить огромную разницу между цифровизацией развитых и развивающихся стран. Для уменьшения цифрового неравенства в сфере цифровой медицины необходимо увеличивать доступ к Интернету в том числе и в отдаленных районах государства, затем повышать цифровую грамотность населения, а также внедрять государственные программы, которые помогут сделать цифровые медицинские услуги доступными для всех.


References:

Digital Health Market Size, Share, and Trends 2024 to 2034Precedence research. Retrieved September 23, 2024, from https://www.precedenceresearch.com/digital-health-market

Digital Health, WorldwideStatista. Retrieved September 26, 2024, from https://www.statista.com/outlook/hmo/digital-health/worldwide?currency=usd&locale=en

Digital healthStatista. Retrieved September 23, 2024, from https://www.statista.com/study/27232/digital-health-statista-dossier/

Kartskhiya A.A. (2021). Tsifrovaya meditsina – realnost segodnyashnego dnya [Digital medicine - today’s reality]. Ekonomicheskie i sotsialnye problemy Rossii. (2). 132-142. (in Russian).

Kislitsyna O.A. (2016). Izmerenie kachestva zhizni / blagopoluchiya: mezhdunarodnyy opyt [Measuring the quality of life and well-being: international experience] (in Russian).

Kiviaho A., Einolander J. (2023). Digital transformation, well-being and shrinking communities: Narrowing the divides between urban and ruralHeliyon, 9(8). Retrieved March 04, 2025, from https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e18801

Kryzhanovskij, O. A., Baburina, N. A., & Ljovkina, A. O. (2021). How to make digitalization better serve an increasing quality of life? Sustainability (Switzerland). (13). 1-11. doi: 10.3390/su13020611.

Linkov I., Trump B. D., Poinsatte-Jones K., Florin M. V. (2018). Governance strategies for a sustainable digital world Sustainability (Switzerland). (10). doi: 10.3390/su10020440.

Semenova T.V. (2018). Problema tsifrovogo neravenstva kak sderzhivayushchiy faktor ustoychivosti mirovoy ekonomicheskoy sistemy [The problem of digital inequality as a deterrent to the sustainability of the global economic system] Strategy of sustainable development in crisis management of economic systems. 435–442. (in Russian).

Sheludyakov I.S., Lebedeva (Krassa) E.N. (2023). Tsifrovoe neravenstvo v regionakh Rossii: problemy i puti ikh preodoleniya [Digital inequality in Russia's regions: problems and ways to overcome them]. Progressivnaya ekonomika. (2). 23-43. (in Russian).

State of Digital Health around the world todayGlobal Digital Health Monitor. Retrieved September 23, 2024, from https://monitor.digitalhealthmonitor.org/map

The Second Digital DivideWorld Bank. Retrieved August 21, 2024, from https://blogs.worldbank.org/edutech/the-second-digital-divide

Torres P., Augusto M. (2020). Digitalisation, social entrepreneurship and national well-beingTechnological Forecasting and Social Change, 161. Retrieved March 04, 2025, from https://doi.org/10.1016/j.techfore.2020.120279

Страница обновлена: 25.03.2025 в 20:30:38