Health as a factor in the development of the professional potential of the workforce of the older age group

Введение

Старение населения является глобальным трендом, который в ближайшее время окажет существенное влияние на рынок труда как в России, так и в другие государствах. Стареющее населения определяется рядом характеристик существенно отличающих данную категорию от других половозрастных групп трудовых ресурсов, и одной из таких характеристик является здоровье. В данной научно-исследовательской статье рассматривается здоровье как фактор развития профессионального потенциала трудовых ресурсов старшей возрастной группы. Существенное значение здоровья, по нашему мнению, как ограничивающего фактора производительности труда, социальной включенности и экономической эффективности работников старшего возраста в условиях новых демографических, технологических и политических вызовов определяет актуальность данной работы. Цель исследования состоит в качественном описании состояния здоровья трудовых ресурсов старшего возраста в контексте развития их трудового потенциала. Для достижения поставленной цели предлагается решить ряд научно-исследовательских задач:

- Охарактеризовать демографический тренд, связанный со старением населения в России и в мире;

- Обозначить значение фактора здоровья в контексте новой демографической реальности для рынка труда;

- Провести дескриптивный анализ вредных привычек, нездорового поведения и наличия хронических заболеваний у работников различных возрастных категорий;

- Соотнести фактический статус здоровья с самооценкой здоровья работников старшего возраста;

- Описать влияние здоровья на уровень производительности труда работников старшего возраста через понятие работоспособность в аспекте развития профессионального потенциала.

Основная часть

Старение населения и фактор здоровья. В соответствии с данными отчёта отдела народонаселения ООН за 2022 год «Мировые демографические прогнозы», численность пожилых людей как в абсолютном, так и в относительном выражении возрастает. Ожидается, что доля мирового населения в возрасте 65 лет и старше возрастёт с 10 % в 2022 году до 12 % в 2030 году и до 16 % в 2050. Так, в 2022 году в мире проживало 771 миллион человек в возрастной группе 65 +, что примерно в три раза больше, чем в 1980 году (258 миллионов). К 2030 году численность пожилого населения, по прогнозам, достигнет 994 миллиона человек, а к 2050 году – 1,6 миллиарда. Более того к 2050 году численность людей в возрасте 65 лет и старше во всем мире более чем в два раза превысит число детей до 5 лет и будет сопоставимо с численностью детей в возрасте до 12 лет [20].

Ожидаемая продолжительность жизни обратно пропорциональна смертности и часто используется в качестве широкодоступного показателя состояния здоровья. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 18-м и на протяжении большей части 19-го века, по оценкам, составляла менее 30 лет в более бедных регионах мира и менее 40 лет в более богатых регионах [17]. Ближе к концу 19-го века и в первой половине 20-го века медицинский и технологический прогресс, а также рост благосостояния привели к беспрецедентному увеличению продолжительности жизни во всем мире. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни в России в 2022 году составляла - 72,76 года, а в доковидные времена, например, в 2019 году - 73,34 года [4]. Увеличивается не только ожидаемая продолжительность жизни, но и ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении, параметр, предложенный Б. Сандерсом в 1964 году, учитывающий, кроме того, и состояние здоровья [18]. Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что в среднем продолжительность здоровой жизни при рождении увеличилась на 5,36 года с 58,3 лет в 2000 году до 63,7 лет в 2019 году [10]. Среди людей старшего возраста оставшаяся продолжительность жизни неразрывно связана с разнообразными нарушениями здоровья. Во всем мире за период с 1990 по 2019 годы ожидаемая продолжительность здоровой жизни для людей старше 65 лет увеличилась на 1,9 лет, а продолжительность нездоровой жизни увеличилась на 0,79 лет, и эти параметры имеют гендерную и региональную специфику (женщины живут дольше здоровой жизнью, чем мужчины, а пожилые жители Японии живут дольше, чем жители Африки) [17]. Исследования в России демонстрируют, что ожидаемая продолжительность здоровой жизни Россиян составляла 58 лет и 11 месяцев в 2020 году и она существенно снизилась из-за периода пандемии [3].

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), понятие "здоровье" определяется следующим образом: «Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или немощи» [2]. Это определение было включено в преамбулу Устава ВОЗ и с тех пор не менялось. Как можно видеть, здоровье выходит далеко за рамки того, что ассоциируется с хорошим или плохим здоровьем в обычном употреблении этого слова. Наиболее распространённые индикаторы, измеряющие здоровье (Шкала качества благополучия, Оценка профиля влияния болезни, Опросник SF-36 и др.) принимают внимание самые разнообразные измерения: физическое, психологическое, социальное, качество жизни, состояние сна, самооценку своего здоровья, ощущение боли и усталости [13].

Здоровье напрямую связано с развитием профессионального потенциала трудовых ресурсов старшего возраста. Во-первых, здоровье – это фактор оказывающий влияние на участие в рабочей силе лиц старшей возрастной категории. Плохое здоровье – один из ключевых факторов, выталкивающих работников старшего возраста с рынка труда и приобретении ими статуса пенсионера. Во-вторых, здоровье – это одна из важнейших характеристик, определяющих производительность труда работников старшего возраста. Здоровые люди с большей вероятностью будут трудоустроены, они вероятно уже имеют хорошую работу и позже выйдут на пенсию, в то время как люди, имеющие проблемы со здоровьем или инвалидностью, с большей вероятностью столкнутся с ухудшением своих шансов на рынке труда, потеряют работу и столкнутся с трудностями при поиске новой работы.

Взаимосвязь между здоровьем и работой сложна и двунаправленна. В то время как инвалидность и здоровье влияют на работу, работа также может влиять на здоровье: занятость с плохими условиями труда может ухудшить здоровье, а переход от безработицы к трудовой деятельности может улучшить здоровье. Кризис, вызванный пандемией COVID-19, различными способами укрепил важнейшие связи между здоровьем и работой, в том числе, показав, насколько важно иметь эффективные системы для быстрой самоизоляции работников и дистанционные формы занятости.

Дескриптивный анализ: хронические заболевания и нездоровый образ жизни. Рассмотрим воздействие хронических заболеваний и нездорового поведения на ключевые результаты на рынке труда: занятость, заработную плату и невыход на работу. Подробнее остановимся на двух наиболее распространённых вредных привычках, а именно: употреблении алкогольных напитков и табакокурении. Влияние употребления алкоголя на основные показатели на рынке труда определяется количеством потребляемого и характером этого потребления. У людей, употребляющих умеренное количество алкоголя в целом основные показатели на рынке труда лучше, чем у злоупотребляющих или не употребляющих вовсе: у таких работников чуть выше заработная плата [8], выше производительность труда и лучше показатели здоровья, в то же время у злоупотребляющих алкоголям высокий уровень абсентеизма на рабочем месте [7].

Воздействие табакокурение также проявляется преимущественно в высоком уровне абсентеизма на рабочем месте и потери продуктивного времени (перекуры, рост вероятности пожара), связанного, соответственно, с более высокими затратами для работодателя. В целом не обнаруживается устойчивого влияния табакокурения на показатели трудоустройства, однако курильщики в среднем могут зарабатывать на 4–8% меньше, чем их некурящие коллеги [7]. Другие исследования указывают на разрыв в 62,9 % [6].

Согласно данным Комплексного наблюдения условий жизни населения от 2022 год, проводимого Федеральной службы государственной статистики, 70 % наёмных работников старше 50 лет регулярно употребляет алкогольные напитки [1]. В целом динамика употребления спиртосодержащих напитков имеет обратную U – образную форму, возрастая к средним возрастам и постепенно уменьшаясь к наиболее старым работникам. Из-за отсутствия культуры потребления спиртосодержащих напитков вряд ли приходится говорить о небольшом употреблении алкоголя, поэтому и положительные эффекты на занятость, заработную плату вряд ли будут наблюдаться. Кроме того, негативные внешние шоки для рынка труда COVID-19, политическая нестабильность могут только усугублять такое положение дел [14].

Рисунок 1. Употребление алкогольных напитков наёмными работниками в 2022 году, %

Источник: https://rosstat.gov.ru/itog_inspect

Согласно тем же данным, в возрастной группе 50 + около 25%–23 % работников выкуривает более 5 сигарет в день. При этом по одной пачке в день выкуривает 12 % всех работников. Таким образом, среди работников старшего возраста широко распространены вредные привычки в виде табакокурения и употребления алкоголя в количествах, превышающих безопасные.

Рисунок 2. Табакокурение наёмных работниками в 2022 году, %

Источник: https://rosstat.gov.ru/itog_inspect

Состояние здоровья определяется наличием ряда хронических заболеваний, которые имеют негативное воздействие на рынок труда и являются основой для дискриминации (женщины с низким уровнем образования, «синие воротнички» имеют большее воздействие плохого здоровья на параметры их занятости [5]) и более низкой заработной платы. Научно-исследовательская литература по этом вопросу достаточно обширна, она включает как эпидемиологические исследования, так и экономические, в то же время значимая часть таких исследований сконцентрирована преимущественно на отдельных узких заболеваниях, таких как сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому возникают трудности с обобщением подобных работ на состояние здоровья в целом. Хронические заболевания сокращают заработную плату, так, например, выявлено, что мужчины и женщины с хроническими заболеваниями работают на 6,1% и 3,9% часов меньше, чем здоровые люди, и зарабатывают на 5,6% и 8,9% меньше [16].

Рисунок 3. Наличие хронических заболеваний у наёмных работников

в 2022 году, %

Источник: Источник: https://rosstat.gov.ru/itog_inspect

Согласно данным Росстата, доля хронических заболеваний начинает возрастать уже с 40 лет, в возрасте 50 + почти 20 % работников имеют хронические заболевания, а в возрасте 65–69 лет уже свыше 40 %. С возрастом растёт также доля тех, кто хотя бы раз обращался за амбулаторной помощью или вызывал скорую помощь.

Самооценка здоровья. Самооценка является широко распространённым способом измерения здоровья. С возрастом все большее количество наёмных работников перестаёт оценивать своё здоровье как хорошее, спад от 86 % в возрасте 18 лет до 44 % в возрасте 50+ и 11% в возрасте 75+. В то же время растёт доля тех, кто оценивает своё здоровье как удовлетворительное и плохое (значительно меньшими темпами, но все же достигая где-то 4%, где-то 6 %, а то и 16 % в возрасте 75+).

Рисунок 4. Самооценка здоровья наёмных работников в 2022 году, %

Источник: https://rosstat.gov.ru/itog_inspect

Значимым вопросом является то, насколько самооценка собственного здоровья связана с наличием реального хронического заболевания. Если у человека нет заболевания, но он оценивает своё здоровье как плохое, то можно определить его как «ипохондрика». Обратная ситуация – оптимисты по отношению к своему здоровью. Представляется, что в контексте развития профессионального потенциала обе ситуация не благоприятные. Ипохондрики – это та часть трудовых ресурсов, которая недоиспользована в экономике, изменение их психологического состояния может повысить уровень производительности труда, оптимисты же рискует преждевременно покинуть рынок труда из-за легкомысленного отношения к своему здоровью. Согласно статистике, доля оптимистов с возрастом снижается хотя и не становится нулевой. В возрасте 50 + оптимистов по отношению к своему здоровью около 15 %. Ипохондриков же среди российских работников не так много – менее 1 % и эта цифра, за исключением группы 75–79 почти не меняется.

Рисунок 5. Самооценка здоровья наёмных работников в 2022 году, %

Источник: https://rosstat.gov.ru/itog_inspect

Возраст – Здоровье – Работоспособность – производительность труда. Что говорят современные исследования о связи возраста с производительностью труда? Какую роль здесь играет здоровье? В литературе, посвящённой индивидуальному старению и производительности труда, часто упоминается, что существует отрицательная связь между хронологическим возрастом и производительностью труда. Типичная кривая возрастной креативной продуктивности имеет тенденцию следовать перевёрнутой U-образной схеме, но с длинным хвостом: с быстрым ростом до пика к 20–30 годам, за которым следует постепенное снижение до окончательной стабилизации на положительном уровне [15]. Наиболее полно эта закономерность наблюдается в научных исследованиях и искусстве. Выявляется она на основе количества опубликованных научных статей, картин, скульптур, музыкальных композиций и т. д. в контексте возраста, в котором произошли эти крупные научные прорывы. Существуют, однако, различия между дисциплинами: например, астрономы достигают своего пика в возрасте сорока пяти лет [11], для математиков, вопреки общепринятому мнению, не существует уменьшения производительности по возрасту [12].

Связь между хронологическим возрастом и производительностью труда объясняется частично физическим и когнитивным функционированием работников и, соответственно, возрастными изменениями физических и умственных способностей, связанных с работой - трудоспособностью. Способности, связанные с работой, были определены как то, насколько хорош работник в настоящее время, в ближайшем будущем, и насколько он или она способен выполнять свою работу с учётом требований работы, здоровья и умственных ресурсов.

Более того понятие трудоспособности расширялось от исключительно индивидуальной модели работника до интегрированной модели, включающей его рабочую среду и другие социальные факторы, например, контроль над своей работой и участие в трудовом сообществе; индивидуальные ресурсы и факторы, связанные с работой, включая условия труда, содержание и требования, организацию и управление, а также существующую инфраструктуру и социальную политику, политику в области здравоохранения и профессиональные услуги. Гулд и другие учёные [9] представляют индекс трудоспособности, который является конструкцией, объединяющей пять измерений трудоспособности: работу, ценности, опыт, здоровье и семью. Он измеряется следующими показателями: умственное напряжение, возможности для развития, поддержка со стороны руководства, независимость в работе, физические требования, удовольствие от работы, трудовой энтузиазм, активность, базовое образование, профессиональная подготовка, функциональные возможности, семейное положение и доход. Таким образом, с возрастом снижается производительность труда из-за снижения трудоспособности, которая связана в том числе со здоровьем.

Систематический обзор литературы, основанный на индексе трудоспособности, показал, что следующие факторы связаны со снижением трудоспособности: отсутствие активной физической активности в свободное время, слабая опорно-двигательная способность, ожирение, высокие физические и психосоциальные требования к работе и хронологический возраст [19]. В этой связи мы считаем целесообразно предложить, что относительно недорогие мероприятия по охране здоровья на рабочем месте, поощряющие физическую активность в рабочее время, могут отсрочить и даже предотвратить связанные с работой травмы и снижение производительности труда среди пожилых работников.

Заключение

Старение населения, как глобальный демографический тренд во всем мире, приводит к актуализации фактора здоровья. Плохое здоровье снижает трудоспособность, поэтому с возрастом падает производительность труда. Вредные привычки распространены среди трудовых ресурсов старшего возраста, чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение негативно сказывается на заработной плате, занятости и уровне абсентеизма. С возрастом растёт доля работников с хроническими заболеваниями, люди начинают оценивать своё здоровье как плохое и удовлетворительное. Это негативный фактор для развития профессионального потенциала. Доля оптимистов по отношению к своему здоровью больше, чем ипохондриков. Угроза для рынка труда есть со стороны и оптимистов и ипохондриков. Небольшие меры, связанные с физической активностью на рабочем месте, могут существенно улучшить ситуацию.