Driving forces of digital economy in medicine: cooperation on a global scale

Введение

Мировое сообщество вступило в третий год продолжающегося применения карантинных мер, навязанных массовым заболеванием COVID-19.

Вынужденная реализация карантинных мероприятий, связанных с пандемией, привела к замораживанию экономической активности. Пандемия выступила в роли маркера, который выявил низкие темпы отечественных структурных реформ, преобладание сырьевого пути развития, неадекватность уровня государственного управления современным требованиям, которое необходимо совершенствовать и приспосабливать в рамках современного миропорядка.

Обнадеживающие заявления о завершении пандемии, принятии мер по смягчению режима ограничений, сталкиваются с появлением новых вариантов заболевания.

Формулируемые робкие надежды на то, что сам оригинальный штамм «омикрона» выступит в качестве антивируса при заболевании COVID-19, мало того, что не оправдались, но опровергаются теми фактами, что штамм «омикрон», известный исследователями, как BA.1, сегодня выступает в качестве причины подавляющего числа случаев глобального мирового заражения.

Более того, в дополнении к ВА.1. и В.2., международные организации, занимающиеся проблемами совершенствования систем здравоохранения, фиксируют появление двух других подвидов данного штамма, ВА.529.1.1 и ВА.3.

Все штаммы генетически связаны и продолжают мутировать, то есть эволюция коронавируса продолжается. Ведущие вирусологи констатируют, что с конца 2021 и начала 2022 года со штаммом BA.2 связаны, более 80% случаев заражения в Дании, до 9% - в Великобритании и, свыше 8% в Соединенных Штатах, если опираться на данные базы GISAID и проекта Our World in Data. [7, с. 12-17., 19]

Теоретической основой исследования выступили нормативно-правовые документы Российской Федерации; федеральные и региональные программы, официальные данные Федеральной службы государственной статистики и ее территориальных подразделений, а также статистические службы зарубежных стран Кроме того, использованы стратегические документы ведущих международных организаций, экспертные оценки, материалы периодических научных изданий, публикации в сети Интернет и результаты авторских расчетов.

Бенедикт Спиноза, в своем богословско-политическом трактате, предупреждал верховные власти о необходимости допустить свободу суждений, обеспечивающую высказывание разных, противоположных мнений, но все-таки жить следует помня, что законы, издаваемые относительно спекулятивных предметов, совершенно бесполезны, подчеркивал Спиноза. [11, c. 400-403]

Академик АН СССР Сахаров А.Д. отмечал наличие в мире колоссальной неравномерности мирового экономического и социального развития, угрожающих тенденций голода, болезней, нищеты. Встречно мировое сближение, охватывающее экономические, политические и иные отношения, академик видел в реализации концепции конвергенции, объединяющей всё положительное накопленное человечеством. [9, c. 27-30., 22.]

Целью является комплекстный анализ происходящих структурных изменений, как внутри страны, так и за её пределами связанных с мероприятиями по борьбе с COVID-19 в рамках цифровизации, определение путей решения стоящих перед глобальным сообществом задач по обеспечению перспективной международной системы здравоохранения.

оценить изменения, происходящие в российской реальной научно-образовательной сфере, в период выхода из карантинных мер, и определить влияние технологий цифровой экономики на состояние и уровень осуществляемой деятельности.

Гипотеза состоит в том, что подобная усовершенствованная система «Тройной спирали», базирующаяся на несущей конструкции цифровой экономики, отличающаяся новым, еще невиданным человечеством высоком уровне качества развития, гарантировала бы продление жизни человека, его экономическую, социальную и иную активность.

Экспериментальные методы

Методологической основой исследования послужили фундаментальные научные труды и результаты прикладных разработок отечественных и иностранных ученых, связанные с проблемами осуществления модернизации системы здравоохранения в условиях активного внедрения потенциала цифровой экономики. Использованы концептуальные положения теорий модернизации, управления изменениями, сменяемости технологических укладов и государственного стратегического регулирования с применением модели «тройной спирали». Применены современные методы качественного анализа, с использованием информационно-коммуникационных технологий. В том числе, метод системного, сравнительного анализа, включая контент-анализ публикаций в СМИ. Использованы методы социологических исследований, позволяющие оценить современное состояние технологической и цифровой модернизации, установить возможности цифровой трансформации медицинской сферы и спрогнозировать экономический эффект модернизации системы здравоохранения.

Авторы формируют вывод о том, что преодоление проблем неравномерного распределения ресурсов, производственных мощностей и потребительских рынков, для обеспечения устойчивого, перспективного внедрения технологий цифровой экономики в системе здравоохранения, связано с транснациональным сотрудничеством в глобальном масштабе.

Результат

Согласно современным научным представлениям основу нашего существования составляет физический мир, в котором неживой природой правит закон возрастания энтропии, который проявляется в системах в виде процессов направленных на минимизацию свободной энергии, упразднение движения и уравновешивание.

Система живых объектов (биосфера) существует в рамках среды физического мира. Живые объекты, находящиеся в агрессивном неживом мире, стремятся выжить путем сбора и накопления максимального количества свободной энергии, то есть полностью подчинены влиянию биологического закона стяжательства. Вектор существования живого объекта, или инстинкт самосохранения, полностью ориентирован на осуществление деятельности, которая благоприятствует его собственному выживанию и продолжению жизни его потомков. Игнорировать объективный закон живого мира, невозможно.

В самой биосфере, представлен единственный в своем роде тип живого организма - человек разумный. Благодаря разуму человек в границах объективного закона неживой природы и биологического закона стяжательства, может сознательно осуществить выбор и траекторию своей деятельности. Найти различие между эволюцией биологических и социальных систем в энергетическом аспекте, также не представляется возможным. Эта закономерность определяется тем, что социальные системы - это в первую очередь биологические системы. Поэтому они следуют одному императиву - выжить путем накопления энергии.

Энергия в экономической системе циркулирует в виде денег, соответственно любая экономическая система следует закону стяжательства. Таким образом, происходит подчинение человеческой сущности людей их биологическому (животному) началу. А инерционное движение мира в этом направлении, неотвратимо, ведет человечество к катастрофическим последствиям: войнам, финансово-экономическим кризисам, межнациональным и иным конфликтам, а также к пандемиям.

Между тем, человечество, используя возможности своего разума, имеет реальные возможности отодвинуть на задний план, действия, характерные для неживой природы и биосферы (закон стяжательства). Человек имеет шанс преодолеть животные инстинкты, осознать, в полной мере, потенциал своего сознания и выработать новую парадигму поведения людей.

Современный, так называемый «человек экономический», уже не может существовать вне системы институтов общества, источником формирования и совершенствования которых, он сам, в своем осознанном стремлении к нейтрализации вызовов и угроз, и выступает. Действия современного человека отличаются рациональностью, прагматизмом, старанием достичь максимальной полезности и минимизировать издержки, при этом, все более актуальной выступает готовность к гармоничной согласованности, целостности содержания и форм. [10, с. 12-21]

Результаты исследований мнения людей, проживающих на разных континентах и в разных странах, относительно главной составляющей в системе человеческих ценностей, однозначно позволяют сделать вывод о том, что важнейшим из компонентов человеческого счастья и условием успешного социально-экономического совершенствования человека выступает его здоровье.

Поэтому, масштабные процессы трансформации всей глобальной системы мирового сообщества, в первую очередь, должны коснуться такой отрасли, как здравоохранение, будущее развития которой, неразрывно связано с эффективным внедрением технологий цифровой экономики. Международная практика выработала систему индексов готовности стран к внедрению прорывных технологий в сфере здравоохранения.

Индекс готовности стран к внедрению прорывных технологий включает такой показатель, как состояние информационно-коммуникационной инфраструктуры, опирающееся на соответствующий уровень развития высокотехнологичной промышленности.

Не меньшее внимание уделяется количеству и качеству трудовых ресурсов, которые должны обладать, как современными показателями компетенций и навыков владения цифровыми технологиями, так и соответствующим уровнем ведения НИОКР.

Состояние финансовой системы, ее готовность обеспечить происходящие изменения необходимыми ресурсами, выступает в качестве одного из показателей готовности.

По мнению ведущих аналитиков, уже сегодня, свыше 50% текущей экономической активности отрасли здравоохранения, может быть автоматизировано, а перспективные инновационные прорывы наблюдаются в научно-технологических кластерах реализующих модель «тройной спирали», 25 из которых располагаются в США, 17 в Китае и 10 в Германии. [25]

Финансовые ресурсы демонстрируют следующую картину распределения. Больше всего в мире тратят на информационно-коммуникационную инфраструктуру (23,5% от общего объема расходов), и на фармацевтику и биотехнологии (15,6%). Современный Индекс готовности России к внедрению прорывных технологий – 0,75, в то время, как США, Германия, Австралия от 0,9 до [1, с. 29-35] .

Объем глобальной цифровой экономики в 2020 году, достиг 32,6 трлн. долларов США, увеличившись на 3% по сравнению с 2019 годом. [26]

Доля цифровой экономики составила 43,7% от ВВП. В Германии, Великобритании и США экономика, опирающаяся на результаты IT – индустрии, составила, более 60% национальной экономики, в Китае показатель достиг 38,6%. [7, с. 34-38., 12, с. 13-15]

К наиболее перспективным инновациям, способным радикально преобразовать медицинскую отрасль, относят следующие достижения:

· возможность выявить, на генетическом уровне, группы риска ряда заболеваний, и обеспечить целенаправленное лечение пациентов;

· использование потенциала 3D – принтеров, приспособленных к нуждам медицины;

· реализация потенциала иммунотерапии, нейтрализующей необходимость применения традиционной химиотерапии;

· широкое внедрение скоростных, высокоточных, мало затратных компьютеров: потенциал искусственного интеллекта;

· проведение оптимального, быстрого и своевременного обследования на месте: экспресс-диагностика;

· проведение исследований пациентов в моделируемой среде, создаваемой цифровыми технологиями: виртуальная реальность;

· расширение горизонтов внедрения социальных сетей для мониторинга здоровья конкретных пациентов и групп населения;

· обеспечение контроля над состоянием здоровья пациентов с помощью датчиков, мониторов, биосенсоров;

· предоставление возможности получения консультаций при помощи инновационных средств видеосвязи. [3, c. 25-29, 4, c. 75-80]

Для более полной и эффективной реализации возможностей нового технологического уклада, как демонстрирует международная и отечественная практика, целесообразно использовать кластерную политику, позволяющую конструктивно выстраивать взаимоотношения власти, бизнеса и общества.

Государство выполняет функцию формирования среды для инновационного развития, расширяет возможности взаимодействия предпринимательского и научно-образовательного сообществ. Комфортная среда привлекает ведущих международных лидеров отрасли, обеспечивая повышение производительности труда и уровня конкурентоспособности.

В свою очередь властные структуры, в содружестве с корпорациями, предоставляют идеальные условия для ведения научно-исследовательской работы и подготовки классных специалистов для отрасли.

Показательна деятельность Калужского кластера фармацевтики, биомедицины и биотехнологий, организованного в городе Обнинске, который имеет широкую мировую известность благодаря своему научно-исследовательскому потенциалу. Потенциал города включает, свыше 750 профессоров, до 200 докторов, и около 700 кандидатов наук. [28] Исследователей объединяют двадцать научно-исследовательских институтов, занимающихся разработкой и внедрением фармацевтических препаратов.

Некоммерческое партнёрство «Калужский фармацевтический кластер», в свою очередь, объединило свыше двадцати ведущих научных организации, среди которых достаточно назвать обладающих международным авторитетом, факультет фундаментальной медицины МГУ им.М.В. Ломоносова и институты, центры Академии медицинских наук.

Значимым лидерам мировой науки, соответствовали и представители транснациональных корпораций, которые присоседились к партнёрству. Среди них, следующие компании: «Хемофарм», «ШТАДА Си.Ай.Эс.», «НИАРМЕДИК», «Астра-Зенека», «Берлин-Хеми», «Ново Нордиск», «Сфера-Фарм и другие, которые в кратчайшие сроки возвели ряд производственных объектов фармацевтической промышленности, выпускающих продукцию на сумму более 150 миллиардов рублей. [26]

Калужский фармацевтический кластер, за последние два года, увеличил выпуск продукции в 30 раз. Перспективу дальнейшего развития, учредители партнерства, видят в активном осуществлении международного сотрудничества, только членство в Европейском объединении биомедицинских кластеров позволяет взаимодействовать с двумя тысячами кластеров из пятидесяти стран мира. Кластерное сотрудничество расширяется, и сегодня в сотрудничестве участвуют Австралия, Индия, Мадагаскар, Мексика, Новая Зеландия, Южная Корея и другие страны. [7, c. 37-42.]

Новые горизонты развития партнёрства, открываются благодаря решению мирового лидера в сфере атомной энергетики, Государственной корпорации «Росатом», о создании Инновационного научно-технологический центра (ИНТЦ) «Парк атомных и медицинских технологий» в Обнинске.

Начата работа над проектом по созданию глобальной системы цифровой медицины, который призван обеспечить выход на мировые экспортные рынки.

Предстоит решить задачи по разработке и внедрению алгоритмов, обеспечивающих повышение эффективности глобального распределения ресурсов по цифровой экономике здравоохранения.

Реализация проекта «Парк атомных и медицинских технологий, ориентируется на базовые показатели международного Индекса готовности стран к внедрению прорывных технологий.

Так показатель состояния информационно-коммуникационной инфраструктуры цифровой медицины, рассматривается с позиций выстраивания единой, консолидированной, автоматизированной информационной системы, обеспечивающей подключение отечественных и иностранных партнёров.

Всемирно известная Государственная корпорация «Росатом», направила на реализацию проекта средства в сумме до 18 млрд. рублей.

Практическое воплощение идеи введения цифрового рубля осуществляется Банком России и ведущими банками страны, такими как: Ак Барс, Альфа-банк, Дом.РФ, ВТБ, Газпромбанк, Тинькофф-банк, Промсвязьбанк, Росбанк, Сбербанк, СКБ-банк, Союз и Транскапиталбанк. Создание прототипа платформы для введения цифрового рубля завершено в декабре 2021 года, участники рынка приступили к ее тестированию. [16., 20., 21.]

Интенсивная деятельность по сбору, обобщению и внедрению положительного опыта конструирования международных стандартов, регламентов, позволит исключить архаичные, инертные, келейные подходы, обеспечит доверие к формируемой глобальной, мировой системе здравоохранения, нейтрализует возможные ошибки и гарантирует перспективы долгосрочного развития.

Обсуждение

Академик РАН Полтерович В.М., утверждает, что изменения во внешней среде, не должны превращать страну в «осажденную крепость». Следует противостоять подобной массовой психологии, и не пытаться отнести ошибки политики правительства за счет «происков врагов». Противоречия возникали, и будут возникать, утверждает академик, но в целом страны должны быть заинтересованы в стабильности, процветании и поддержании дружеских отношений. Нашей стране необходимо менять свою экономическую политику, сокращая период вынужденной изоляции и создавая условия для интеграции в мировое сообщество. [8, c. 8-16]

Член - корреспондент РАН Г.Б. Клейнер сформулировал следующие соображения по развитию современной системы государство-бизнес-наука. Современный подход базируется на принципе единства мира и его экономической ипостаси. Более того, экономика по отношению к миру выступает не всеохватывающей категорией, а всепроникающей. [5, c. 65-70., 6, c. 11-15]

Член-корреспондент РАН Горелов А.В. выделяет, главную проблему человечества, которой является наличие инфекций, опасность которых будет только возрастать.

Горелов считает, что нынешняя пандемия, продемонстрировала опасность заболеть инфекционными заболеваниями, поэтому необходимо вкладывать средства, которые идут на здравоохранение. Следует развивать мощности для предотвращения и лечения заразных болезней, создавать службы немедленного реагирования, в которых работают специалисты по предотвращению распространения вирусов и бактерий.. [14.,18.]

Профессор, д.м.н. Гундаров И.А. утверждает, что проблемы, с которыми столкнулась российское здравоохранение, порождены не пандемией как таковой, а неграмотным и неэффективным управлением. Проведенная оптимизация, довела медицину до печального состояния, характеризующегося некомпетентностью. В оперативные штабы не привлекают специалистов, способных справиться с эпидемиями на практике. Профессор считает преступлением, введенные ограничения плановой медицинской помощи, поясняя, что рядовая вспышка ОРВИ вызывает коллапс всей системы здравоохранения. [13.]

Ху Циму, старший научный сотрудник Аналитического центра цифровой экономики Китая, обращает внимание на закономерность, которая проявилась в условиях начала эпидемии COVID - 19. Особо отчетливо, по наблюдениям исследователя, было продемонстрировано возрастание роли цифровой экономики. Именно благодаря применению технологий цифровой экономики удалось преодолеть барьеры, угрозы и вызовы, проявившиеся в условиях пандемии. Экономическая активность полностью поддерживалась за счет использования IT - технологий. Китай выступает в настоящее время, в качестве крупнейшего фундамента производственной деятельности и вторым по величине потребительским рынком. Именно цифровые трансформации обеспечили создание новой китайской экономической структуры – «двойной циркуляции», объединившей внутреннюю и внешнюю циркуляцию товаров и услуг. А трансграничная электронная коммерция стала ведущим звеном указанной структуры. [12, с. 25-30]

Профессор, д.э.н., Катасонов В.Ю., в своих исследованиях, не сомневается в том, что Всемирный банк, и другие международные организации, под предлогом пандемии и «чрезвычайной ситуации», будут стремиться превратиться в наднациональные институты, не зависящие от тех государств, которые их учреждали. В докладах ведущих международных организаций, отражена угроза приближения более страшной пандемии, чем COVID-19. По мнению Катасонова, это не беспристрастный прогноз эпидемиологов, а проявление стремления международных организации (ВОЗ, ВБ, МВФ и другие) осуществить переходят к управлению миром с помощью такого нового инструмента как вирусная инфекция. [17.]

Руководитель государственной корпорации «Росатом» Лихачёв А.Е., подчеркнул, что, происходящие современные трансформации глобального рыночного пространства, требуют инновационного мышления и креативных действий со стороны представителей властных структур, бизнес и научно-медицинского сообществ. Реализуемый проект призван сформировать новую культуру государственно-корпоративного управления, обеспечить реализацию модели «тройной спирали» в интересах каждого конкретного человека. А современные цифровые технологии позволяют вывести взаимодействие граждан и государства, межрегиональное и международное партнёрство на качественно новый уровень. [20., 21.]

Директор Института цифровой медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России Лебедев Г.С., останавливается на необходимости принятия единого международного стандарта для сбора, хранения и обмена информационными потоками. Только таким путем, могут быть созданы условия для подключения медицинского оборудования к глобальным информационно-коммуникационным системам. [20.,23.]

Выводы

Результаты исследовательской работы, проведенной творческим коллективом, позволили оценить предварительные итоги политики, реализованной российским государством, бизнесом и научно-образовательным сообществом, направленной на нейтрализацию последствий пандемии COVID - 19.

Пандемия COVID - 19, рассмотрена, как сложный социально-экономический кризис, который охватывает множество проблемных вопросов: от обеспечения продолжительности жизни и поддержания состояние здоровья экономически активных граждан, до возможности выстраивания конструктивных, прагматичных международных отношений, позволяющих осуществить перевод глобальной отрасли здравоохранения на новый цивилизационный уровень.

Материалы проведенной научной работы свидетельствуют, что пандемия не выступала в качестве самостоятельного источника социально-экономических потрясений, а сыграла роль катализатора, подхлестнувшего выявление наиболее болезненных точек в глобальной системе мирового здравоохранения.

Выявлена острая потребность в структурных изменениях, как отечественной системы оказания медицинских услуг, так и систем здравоохранения других стран и континентов, безусловно, имеющих свои специфические особенности и проблемы, но обладающих многими общими недостатками.

Схожесть подходов к поиску новых направлений скоординированной, совместной деятельности по прорывной модернизации глобальной системы здравоохранения, опирается на реализации ряда парадигм, концепций и моделей, в первую очередь: «экономики знаний», «цифровой экономики», «экономики доверия», «тройной спирали», «социального тонуса». [2, c.47-58., 5, c. 21-25., 24.]

Переосмысление человеком разумным, необходимости проведения конструктивных реформ в отрасли здравоохранения, реализация общими усилиями мирового сообщества инновационных потенциалов, полностью вписывается в перспективную логику развития современного мира, сталкивающегося с новыми вызовами.