Стратегическое управление социально-экономическими процессами в региональном здравоохранении: механизмы реализации государственной политики в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

Введение

В современной системе государственного управления одной из ключевых задач выступает обеспечение сбалансированного социально-экономического развития субъектов Российской Федерации. В этом контексте здравоохранение занимает особое место, поскольку функционирует не только как отрасль социальной инфраструктуры, но и как значимый фактор демографической устойчивости, качества человеческого капитала, продолжительности жизни населения и экономической стабильности территории. Роль здравоохранения в обеспечении качества жизни населения региона и в воспроизводстве социально-экономического потенциала раскрыта в работах А. М. Нагимовой, М. А. Нугаева [10, с. 118–122], а также Д. Ф. Скрипнюка, И. С. Угланова [18, с. 146–154]. Соответственно, эффективность государственной политики в сфере здравоохранения непосредственно влияет на трудовой потенциал, социальное самочувствие населения и конкурентоспособность региона в целом.

Особую актуальность данная проблематика приобретает применительно к регионам со сложными условиями развития, к числу которых относится Ханты-Мансийский автономный округ – Югра. Специфика округа определяется, с одной стороны, высокой концентрацией экономической активности в нефтегазодобывающем секторе, значительным объемом валового регионального продукта и сравнительно высокой бюджетной обеспеченностью [11; 3; 25], а с другой — совокупностью территориальных и социальных ограничений: экстремальными природно-климатическими условиями, рассредоточенностью населенных пунктов, вахтовым характером занятости и повышенной нагрузкой на систему здравоохранения [9; 12; 20; 22]. Вследствие этого управление социально-экономическими процессами в региональном здравоохранении требует адаптированных механизмов реализации государственной политики, обеспечивающих одновременно доступность и качество медицинской помощи, финансовую устойчивость отрасли и учет северной специфики территории.

Дополнительную актуальность исследованию придает то обстоятельство, что даже при достаточно высоком уровне ресурсного обеспечения здравоохранения в Югре сохраняется ряд системных ограничений. К ним относятся кадровый дефицит по отдельным направлениям, неравномерная территориальная доступность медицинской помощи, необходимость модернизации инфраструктуры, зависимость устойчивости финансирования от общеэкономической конъюнктуры, а также потребность в более тесной координации усилий органов власти, медицинских организаций и крупного корпоративного сектора [12; 13; 14; 24]. В этих условиях особое значение приобретает исследование не только формально закрепленных приоритетов государственной политики, но и реальных механизмов их воплощения в региональной практике.

В научной литературе рассматриваемая проблематика представлена по нескольким направлениям. Теоретические аспекты значения здравоохранения для качества жизни населения и социально-экономического развития региона освещены А. М. Нагимовой, М. А. Нугаевым [10, с. 118–122]. Вопрос о роли сферы здравоохранения в развитии экономики исследован Д. Ф. Скрипнюком, И. С. Углановым [18, с. 146–154]. Особенности социально-экономического развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры и присущие региону структурные ограничения отражены в работе В. С. Петровой [12]. Влияние природно-климатических факторов на условия жизнедеятельности и развитие северных территорий раскрыто О. Н. Липкой, С. В. Крыленко, А. П. Андреевой, А. Ю. Богданович, А. С. Караваевой [9], а медико-географические риски и адаптационные особенности населения Крайнего Севера рассмотрены А. С. Стародедом, В. А. Майданом, С. В. Цветковым [20, с. 160–163]. Непосредственно вопросы реализации государственной политики в сфере здравоохранения ХМАО – Югры затрагиваются в исследовании Р. А. Клычева, Э. С. Анзоровой [7, с. 164–166]. Проблема оценки эффективности региональных систем здравоохранения представлена в работе Г. Э. Улумбековой, А. Б. Гинояна [21, с. 4–16].

Вместе с тем анализ научных публикаций показывает, что существующие исследования преимущественно сосредоточены либо на общетеоретическом осмыслении роли здравоохранения в развитии региона, либо на отдельных аспектах функционирования отрасли: ресурсном обеспечении, влиянии климатических условий, кадровой проблематике, инфраструктурных параметрах или межрегиональных сопоставлениях. При этом недостаточно разработан комплексный подход к анализу стратегического управления социально-экономическими процессами в региональном здравоохранении именно через призму механизмов реализации государственной политики в условиях северного ресурсодобывающего субъекта Российской Федерации. Недостаточно изученным остается и вопрос о том, в какой мере высокий экономический потенциал ХМАО – Югры трансформируется в устойчивое повышение доступности, качества и результативности медицинской помощи с учетом пространственной неоднородности расселения, вахтовой занятости и территориальной удаленности отдельных населенных пунктов. Указанное обстоятельство образует научный пробел, на восполнение которого направлено настоящее исследование.

Цель исследования состоит в теоретическом обосновании и практической оценке механизмов реализации государственной политики в сфере здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры как элемента стратегического управления социально-экономическими процессами региона, а также в выявлении направлений их совершенствования с учетом северной, территориальной и отраслевой специфики субъекта.

Научная новизна исследования заключается в том, что система здравоохранения ХМАО – Югры рассматривается не только как объект отраслевого управления, но и как стратегически значимая подсистема регионального развития, функционирующая на пересечении институциональных, демографических, инфраструктурных, кадровых и финансово-экономических факторов. В работе уточняется взаимосвязь между нормативно закрепленными приоритетами государственной политики и фактическими условиями их реализации в северном ресурсном регионе, что позволяет более полно раскрыть специфику управленческих ограничений и возможностей в здравоохранении Югры.

Авторская гипотеза исследования состоит в предположении о том, что высокая бюджетная обеспеченность здравоохранения ХМАО – Югры сама по себе не гарантирует пропорционального роста доступности и качества медицинской помощи. Результативность государственной политики в данной сфере определяется прежде всего степенью согласованности институциональных, инфраструктурных, кадровых и финансовых механизмов управления, а также их адаптацией к природно-климатической, пространственной и социально-трудовой специфике региона.

Методология исследования базируется на междисциплинарной логике, объединяющей положения теории государственного управления, региональной экономики, стратегического менеджмента и экономики общественного сектора. Концептуальное направление исследования задается сочетанием институционального, системного и программно-целевого подходов, что позволяет рассматривать здравоохранение одновременно как объект нормативного регулирования, как подсистему региональной социально-экономической системы и как сферу практической реализации государственных программ и стратегических документов. Эмпирическую основу исследования составляют нормативные правовые акты федерального и регионального уровней, документы стратегического планирования, официальные статистические материалы, данные о состоянии инфраструктуры, кадрового потенциала, финансового обеспечения и медико-демографических показателей региона [3; 5; 6; 14; 16; 17; 19]. Такая методологическая рамка обеспечивает получение сопоставимых данных различного типа и позволяет оценить, насколько стратегические ориентиры развития здравоохранения находят отражение в реальном состоянии отрасли и в результатах реализации государственной политики в ХМАО – Югре.

Таким образом, исследование стратегического управления социально-экономическими процессами в региональном здравоохранении ХМАО – Югры обладает как теоретической, так и практической значимостью, поскольку направлено на выявление особенностей реализации государственной политики в одном из ключевых северных ресурсных регионов России и на обоснование направлений совершенствования управленческих механизмов в сфере охраны здоровья населения.

Основная часть

В настоящее время Ханты-Мансийский автономный округ – Югра характеризуется как промышленный регион с эффективной экономикой и высокой долей социальной направленности.

Эффективность экономики обуславливается динамикой валового регионального продукта региона (далее – ВРП). ВРП Югры растет. За 2024 год округ по объему ВРП находится на четвертом месте после Москвы, Санкт-Петербурга, Московской области соответственно (рис. 1.).

Источник: составлено авторами по материалам [11]

Рисунок 1 – Валовой региональный продукт по субъектам РФ за 2024 год, трлн. руб.

Как промышленный регион, ХМАО-Югра характеризуется преобладанием промышленного производства в структуре экономики, в том числе (рис. 2):

– на 78,8% - добыча полезных и ископаемых;

– 4,7% - строительство;

– 3,3% - транспортировка и хранение.

Источник: составлено авторами по материалам [25]

Рисунок 2 – Структура ВРП ХМАО-Югры по видам экономической деятельности за 2025 год, трлн. руб.

Высокая доля социальной направленности региона обусловлена значительными расходами бюджета на социальную сферу. Так, согласно бюджету округа на 2026 год и плановые периоды 2027 и 2028 предусмотрены расходы на функционирование отраслей социальной сферы (здравоохранение, образование, социальная политика, культура, физическая культура и спорт) в 68% от общих расходов бюджета автономного округа за три года в среднем. [25]

Источник: составлено авторами по материалам [3]

Рисунок 3 – Структура расходов бюджета ХМАО-Югры по направлениям расходования за 2026 год, %

Исследование государственного управления социально-экономическими процессами основывается на совокупности фундаментальных положений теории государственного управления, региональной экономики, стратегического менеджмента и экономики общественного сектора.

В современной науке сложились несколько ключевых подходов к исследованию государственного управления социально-экономическими процессами: институциональный, системный и программно-целевой подход.

С точки зрения институционального подхода управленческий фокус направлен на формальные и неформальные институтах, определяющие траекторию развития территорий и эффективность реализации государственной политики. В контексте сферы здравоохранения это проявляется в анализе нормативно-правовой базы, сложившихся практик финансирования и организационных моделей управления.

С позиций системного подхода здравоохранение возможно рассматривать как подсистему региональной социально-экономической системы, находящуюся во взаимосвязи с демографическими, экономическими, экологическими и иными процессами. Такой взгляд обосновывает необходимость стратегического управления с учетом мультипликативных эффектов и обратных связей.

Программно-целевой подход, широко применяемый в российской практике государственного управления, предполагает использование государственных программ и национальных проектов как основных инструментов реализации политики в социальной сфере. Система управления здравоохранением в ХМАО-Югре строится на принципах программно-целевого планирования. В здравоохранении ХМАО-Югры эти принципы реализуется через государственную программу «Развитие здравоохранения» и участие в национальных проектах «Продолжительная активная жизнь», «Здравоохранение».

Итак, с позиций институционального подхода стратегическое управление здравоохранением в регионе рассматривается как составная часть общей системы стратегического планирования социально-экономического развития территории. В соответствии с Федеральным законом № от 28.06.2014 № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации», основными документами стратегического планирования на региональном уровне является стратегия социально-экономического развития субъекта РФ и государственные программы.

Нормативно-правовую основу стратегического управления социально-экономическими процессами в здравоохранении ХМАО-Югры составляют:

– Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

– Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

– Указ Президента РФ от 07.05.2024 г. № 309 О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года»;

– Паспорт национального проекта «Продолжительная активная жизнь».

Ключевыми документами стратегического планирования сферы здравоохранения являются:

– Ежегодные Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 29 февраля 2024;

– Указ Президента Российской Федерации от 28.02.2024 г. № 145 «О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации»;

– Указ Президента Российской Федерации от 08.12.2025 г. № 254 «О стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года»;

– Распоряжение Правительства ХМАО-Югры от 03.11.2022 г. № 679-рп «О стратегии социально-экономического развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры до 2050 года»;

– Постановление Правительства ХМАО-Югры от 10.11.2023 г. № 558-п «О государственной программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Современное здравоохранение»».

Как видно, функционирование системы здравоохранения округа регулируется комплексом нормативных актов федерального и территориального уровней. Отдельно следует выделить базовый документ, определяющий объемы, условия и порядок оказания медицинской помощи населению – Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Постановлением Правительства Югры. [14]

Согласно действующей стратегии социально-экономического развития округа [17] определена цель – достижение качественно нового уровня здоровья населения, обеспечивающего высокую продолжительность, качество жизни и экономическую активность граждан. Реализации цели будет способствовать реализация следующих направлений:

– формирование «здоровьесберегающего» пространства. Ключевой акцент сделан на смещение приоритетов с лечения заболеваний на их профилактику и формирование культуры здорового образа жизни;

– модернизация и оптимизация инфраструктуры медицинской помощи за счет завершения структурной перестройки сети медицинских организаций, направленной на создание трехуровневой системы помощи (первичная медико-санитарная помощь, специализированная помощь, высококвалифицированная, в том числе высокотехнологичная помощь); – развитие кадрового потенциала с учетом северной специфики (путем совершенствования системы целевой подготовки медицинских кадров, повышения привлекательности работы в государственных медицинских организациях, внедрения системы непрерывного профессионального образования);

– повышение экономической эффективности отрасли (через повышение эффективности использования ресурсов);

– внедрение инновационных и цифровых технологий (через создание единой цифровой платформы, объединяющей медицинские организации региона, телемедицинских технологий, технологий искусственного интеллекта для поддержки принятия врачебных решений).

Реализацию стратегии социально-экономического развития региона в разрезе отрасли здравоохранения осуществляет Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее – Департамент). В этом направлении Департамент осуществляет следующие функции как: реализация единой государственной политики и нормативное правовое регулирование, управление государственным имуществом, оказание государственных услуг в сфере охраны здоровья граждан, включая организация медицинской помощи, профилактики заболеваний, медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения и санитарно-гигиенического образования населения.

Таким образом, с институциональной точки зрения нормативно-правовая база и стратегические документы ХМАО-Югры задают четкие целевые ориентиры развития здравоохранения, создают институциональные условия для их достижения и обеспечивают взаимосвязь отраслевых целей с общими задачами социально-экономического развития региона.

Вместе с тем, анализ действующих механизмов реализации обозначенных стратегических приоритетов с позиции процессного подхода позволяет выявить существующие проблемы и обосновать направления их совершенствования. В этих целях, проведем исследование современного состояния сферы здравоохранения в регионе с позиции состояния инфраструктуры, ключевых показателей здоровья, кадрового потенциала, финансового обеспечения.

Инфраструктура

Инфраструктура здравоохранения ХМАО-Югры представляет собой трехуровневую систему медицинских организаций, сформированную с учетом географических особенностей региона, неравномерности расселения и необходимости обеспечения доступности медицинской помощи населению.

Государственная система здравоохранения ХМАО-Югры включает медицинские организации трех уровней [15]:

– I уровень (первичное звено) – медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, включая районные больницы, участковые больницы, поликлиники, врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты;

– II уровень (специализированная помощь) – межмуниципальные центры и районные больницы, оказывающие специализированную медицинскую помощь;

– III уровень (высокотехнологичная помощь) – региональные центры компетенций, оказывающие высокотехнологичную и специализированную помощь, в том числе, окружные клинические больницы, диспансеры, специализированные диспансеры.

Источник: составлено авторами по материалам [5]

Рисунок 4 – Медицинские организации ХМАО-Югры в 2020-2024 году, чел. на 10 и 100 тыс. населения

По данным статистики медицинских организаций число больничных организаций, амбулаторно-поликлинических организация на 100 тыс. населения за период 2020-2024 гг. остается неизменным. Мощность амбулаторно-поликлинических организаций к 2022 году росла, затем началась снижаться. Также наметилась тенденция к снижению числа больничных коек.

Учитывая географические особенности региона (протяженность территории, удаленность населенных пунктов, экстремальные природно-климатические условия), важнейшим элементом инфраструктуры здравоохранения является санитарная авиация. [16] Медицинские услуги также оказываются на базе специализированного медицинского теплохода. [1]

В регионе проводятся «…мероприятия по совершенствованию материально-технической базы медицинских организаций первичного звена здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и малых городах – это строительство и реконструкция объектов здравоохранения путем замены зданий, имеющих высокий процент износа, капитальный ремонт зданий, дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием, оснащение автомобильным транспортом…». [1]

Таким образом, трехуровневая система организации медицинской помощи в регионе позволяет обеспечить дифференцированный подход к оказанию услуг в зависимости от сложности и специализации с учетом региональной специфики. Все же, замедляются темпы обеспеченности медицинскими организациями населения.

Ключевые показатели здоровья

Согласно Паспорту национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», в системе здравоохранения установлен главный национальный критерий национальной цели развития «Сохранение населения, укрепление здоровья, повышение благополучия людей, поддержка семьи» - увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году. В 2024 году в округе данный показатель составил 76 лет [19], что на 2 года ниже установленного планового. Однако, достигнутый результат превышает общероссийский уровень на 3,5 года (РФ – 72,84, Югра – 76,15). [8]

К показателям здоровья также относим структуру заболеваемости. Она приведена на рис. 5. Здесь очевидна значительная доля болезней органов дыхания (превышение среднероссийского показателя – на 1%), а также травм (превышение среднероссийского показателя – на 6%).

Источник: составлено авторами по материалам [5]

Рисунок 5 – Первичная заболеваемость населения ХМАО-Югры в 2024 году, чел. на 100 тыс. населения

Следует отметить, что северная специфика в Ханты-Мансийском автономном округе проявляется в особенностях жизни и деятельности человека, осуществляемой в условиях Крайнего Севера, сложной климатогеографической среде. Отмечается, что здесь экстремальны такие параметры как температура, подвижность воздуха, влажность. Соответственно, «…для такой среды характерна региональная специфическая соматическая патология, структуру которой определяет влияние неблагоприятных климатических факторов, особенности возникновения и течения инфекционных заболеваний, а также риски травматизма…». [20] Риски травматизма связываем также с промышленной ориентацией структуры экономики Югры.

Кадровый потенциал

Вопросы кадровой политики государственного и муниципального здравоохранения координируются Департаментом здравоохранения.

За пятилетний период, с 2020 г. по 2024 г., в абсолютном выражении численность врачей и среднего медицинского персонала (далее – СМП) показывает относительную стабильность и даже небольшой прирост до 2024 года (рис. 6).

Источник: составлено авторами по материалам [6]

Рисунок 6 – Численность врачей и СМП в ХМАО-Югре в 2020-2024 гг., чел.

Источник: составлено авторами по материалам [6]

Рисунок 8 – Численность медицинских работников ХМАО-Югры на 10 тыс. населения в 2020-2024 гг., чел. на 10 тыс. населения

К слову сказать, численность населения округа стабильно растет (рис. 8), тогда как численность медицинского персонала практически не меняется, а даже снижается (рис. 6, 7).

Источник: составлено авторами по материалам [6]

Рисунок 8 – Численность населения ХМАО-Югры 2020-2024 гг., тыс. чел.

В округе отмечается потребность в узких медицинских специалистах. Наиболее сложная ситуация складывается с офтальмологами, гастроэнтерологами, аллергологами. В тоже время, в штате врачей отсутствуют флебологи и гепатологи. Эти специальности не включены в перечень должностей, утвержденный приказом Минздрава РФ. [13]

Вместе с тем, округ по итогам 2025 года вошел в число регионов-лидеров по обеспеченности медицинскими кадрами: 17-е место по количеству врачей, 10-е место по численности СМП среди всех субъектов России. В целях укрепления кадрового потенциала регион предлагает специалистам как финансовые стимулы, так и долгосрочные перспективы в рамках программ «Земский доктор», «Земский фельдшер». [24]

Финансовое обеспечение

Финансовое обеспечение округа осуществляется преимущественно через систему обязательного медицинского страхования с привлечением средств регионального бюджета [24]. Согласно Территориальной программы государственный гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ХМАО-Югре на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее – Территориальная программа) [14] предусмотрены следующие объемы финансирования оказания бесплатных медицинских услуг (табл. 1). [4]

Таблица 1 – Общий объем финансирования Территориальной программы медицинской помощи в ХМАО – Югре за 2026-2028 гг., тыс. руб.

За три года округ планирует выделить на здравоохранение около 425 млрд. рублей. Округ в целях обеспечения качества медицинских услуг и развития отрасли вынужден компенсировать недостающие расходы в пределах 49%, 47%, 45% соответственно в 2026, 2027, 2028 годах – финансирование между окружным бюджетом и системой ОМС распределяется практически поровну.

Согласно Территориальной программы подушевой норматив расходов на одного жителя за три года вырастет с 80,4 до 87,5 тыс. руб.

Более половины всех средств, заложенных по Территориальной программе на 2026 год, направляется на содержание медицинских учреждений (капитальные ремонты, коммунальные платежи, закупка оборудования).

Значительные объемы средств распределяются по направлениям: скорая медицинская помощь, санитарная авиация, специализированное и паллиативное лечение, социальные гарантии для льготников.

В регионе предусмотрено дополнительное финансирование за счет средств на реализацию региональных проектов в рамках национальных проектов («Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с сахарным диабетом», «Совершенствование экстренной медицинской помощи», «Здоровье для каждого», «Охрана материнства и детства» и пр.).

Таким образом, проведенный анализ финансово-экономических механизмов реализации государственной политики в сфере здравоохранения ХМАО-Югры свидетельствует о высоком уровне бюджетной обеспеченности и ярко выраженной социальной направленности. Вместе с тем, несмотря на значительные объемы финансирования отрасли, сохраняются определенные риски и диспропорции. В частности, дефицит бюджета округа, запланированный на 2026 год в совокупности с рисками ухудшения макроэкономической ситуации может создать угрозу устойчивости финансирования здравоохранения.

В заключение следует рассмотреть вопрос об эффективности управления системой здравоохранения в целом. Учеными Г. Э. Улумбековой и А. Б. Гинояном [21] по собственной методике был определен рейтинг эффективности систем здравоохранения Российской Федерации еще в 2019 году. Оценка эффективности деятельности проводилась через оценку таких факторов как [21, с. 4-13]:

– ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет (характеризует целевой ориентир стратегического развития государства);

– валовый региональный продукт на душу населения, руб. (отражает уровень экономического развития субъектов Российской Федерации);

– подушевые государственные расходы на здравоохранение с учетом коэффициента дифференциации, руб. (показывает объемы бесплатной медицинской помощи);

– иные факторы.

Согласно исследованию [21], проведенному в 2019 году, округ среди субъектов Российской Федерации по эффективности системы здравоохранения находился на 31 месте, а среди субъектов «Арктической зоны», куда авторы отнесли Ханты-Мансийский автономный округ Ямало-Ненецкий автономный округ, Ненецкий автономный округ, Чукотский автономный округ Республику Карелию, Республику Саха (Якутию), Республику Коми, Архангельскую область, Мурманскую область, Магаданскую область, Красноярский край, Камчатский край, - на первом месте.

Заключение

Таким образом, проведенное исследование показывает, что специфика региона, в том числе, высокая концентрация экономической активности нефтегазодобывающей отрасли, экстремальные климатогеографические факторы, неравномерность расселения населения, формирует ряд проблем для развития системы здравоохранения округа. К таким проблемам мы отнесли:

– доступность медицинской помощи, особенно специализированной и высокотехнологичной ввиду удаленности территорий округа;

– качество медицинских услуг, основанное на проблемах кадрового дефицита и выявленного факта снижения показателя обеспеченности населения медицинским персоналом;

– нагрузка на систему здравоохранения, в том числе на фоне кадрового дефицита, климатических особенностей и специфики заболеваемости в эти периоды, а также на фоне превалирующего способа организации трудового процесса – вахтового, при котором работники, не имеющие постоянной регистрации в регионе, также нуждаются в медицинской помощи;

– финансирование отрасли на фоне ухудшения макроэкономической ситуации в мире, а также превалирования нефтегазодобывающей промышленности в структуре экономики региона.

Следует отметить, что выявленные проблемы носят взаимосвязанный характер. К примеру, проблемы доступности медицинской помощи усугубляются проблемами кадрового дефицита и, под влиянием финансовых рисков могут усилиться.

Решение указанных проблем видится в комплексном сбалансированном подходе к формированию стратегии развития отрасли, региона. В частности, в стратегии управления возможны следующие направления совершенствования механизмов реализации государственной политики:

– развитие государственно-частного партнерства как инструмента привлечения инвестиций;

– внедрение кластерного подхода в организации медицинской помощи, в том числе во взаимодействии с крупными компаниями региона;

– оптимизация кадровой политики, в том числе с применением механизмов планирования кадрового обеспечения региона, развития целевого обучения, цифровизации управления персоналом;

– дальнейшее совершенствование цифровизации управления отраслью.

Таким образом, проведенное исследование по стратегическому управлению социально-экономическими процессами в здравоохранении Югры свидетельствует о высокой эффективности реализации государственной политики с учетом особенностей и специфики региона в части природно-климатических условий, удаленности территорий, моноотраслевой структурой экономики. Округ демонстрирует позитивную динамику показателей развития отрасли. Вместе с тем, складывающиеся внешние и внутренние обстоятельства требуют дальнейшего совершенствования управленческих механизмов.