Прогнозирование потребности сферы социального обслуживания в кадрах с учетом внедрения долговременного ухода

Введение

Актуальность исследования, результаты которого представлены в данной статье обусловлена поставленной Президентом Российской Федерации В.В. Путиным задачи по увеличению к 2030 году численности граждан пожилого возраста и инвалидов, получающих услуги долговременного ухода, не менее чем до 500 тыс. человек из числа наиболее нуждающихся в таких услугах [1]. При этом объем социального обслуживания, предоставляемый в рамках системы долговременного ухода, а, следовательно, и его трудоемкость существенно выше, чем в рамках традиционного надомного обслуживания. При этом, граждане, получающие социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, также сохраняют право на получение иных социальных услуг в надомной форме социального обслуживания, не входящими в социальный пакет долговременного ухода.

В связи с этим достижение поставленных целей требует прогнозирования потребности сферы социального обслуживания в кадрах с учетом внедрения долговременного ухода, что обусловливает актуальность представленного исследования.

Развитие долговременного ухода в Российской Федерации сравнительно недавно стало предметом научного интереса со стороны отечественных исследователей.

Комплексный анализ, включая зарубежный опыт, развития долговременного ухода нашел отражение в докладе «Система долговременного ухода: уроки международного опыта для России» [9], а также в исследованиях А.Л. Сафонова, Синявской О.В., Некипелова Д.В., Долженковой Ю.В., Прокофьевой Л.М. и др. [2, 3, 6-8] Растущий спрос на услуги по долговременному уходу авторы связывают со старением населения. При этом авторами отмечается, что система социального обслуживания, традиционно финансируемая в значительной степени за счет бюджетных средств, столкнется с рисками дефицита кадров [14-17]

Проблемы дефицита компетенций в социальной сфере в целом и в сфере социального обслуживания в частности, нашли отражение в работе Петровой С.А. с соавт. [5].

Вопросы прогнозирования численности граждан, имеющих право на долговременный уход освещались в работе Э. Р. Мусина [4]. Основываясь на ретроспективных данных о численности граждан пожилого возраста и инвалидов он сделал прогноз спроса на долговременный уход.

Различные аспекты планирования численности персонала организаций социального обслуживания, в т.ч. в связи с внедрением системы долговременного ухода освещены в работах автора данной статьи [10, 12, 13].

В данных исследованиях уделено вниманию формированию нормативов численности работников как основы для моделирования и прогнозирования численности персонала организаций социального обслуживания.

Различные аспекты моделирования и прогнозирования спроса на труд рассмотрены в работах Тырсина А.Н., Васильевой Е.В., Бородина С.Н. [1, 11].

Вместе с тем отсутствуют исследования, связанные с прогнозированием потребности системы социального обслуживания в кадрах, что обусловливает актуальность исследования, результаты которого представлены в данной статье.

Исходя из вышеизложенного целью исследования является прогноз потребности сферы социального обслуживания в кадрах с учетом внедрения долговременного ухода.

Научная новизна представленного исследования заключается в разработке методического подхода к прогнозированию потребности сферы социального обслуживания в кадрах с учетом внедрения долговременного ухода и его апробации с учетом нуждаемости граждан в социальном обслуживании, участии родственников в предоставлении социальных услуг по уходу.

Методология представленного исследования основана на системном анализе и моделировании спроса на труд в сфере социального обслуживания с учетом нуждаемости граждан в социальном обслуживании.

Информационную базу исследования составили данные ведомственной статистики Минтруда России и официальной статистической информации Росстата.

1. Методический подход к прогнозированию потребности сферы социального обслуживания в кадрах с учетом внедрения системы долговременного ухода

Вообще термин «долговременный уход» относительно недавно вошел в как в практику работы социальной службы, так и в научный оборот, и под ним, согласно официальным документам, понимается «…ориентированный на граждан пожилого возраста и инвалидов скоординированный способ предоставления необходимой им помощи, позволяющий поддерживать их здоровье, функциональность, социальные связи, интерес к жизни» [2].

По состоянию на начало 2025 года численность граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках реализации пилотного проекта по созданию и внедрению системы долговременного ухода (далее – СДУ), составляла 173,13 тыс чел. [3]

Основной формой предоставления социальных услуг по уходу в рамках СДУ является надомная форма социального обслуживания. На дому социальные услуги по уходу получают 80,5% всех граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ [4].

В зависимости от индивидуальной потребности в долговременном уходе гражданин по результатам оценки нуждаемости в социальных услугах относится к определенному уровню нуждаемости [5].

Действующим нормативным документом, определяющим реализацию пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода предусмотрено 3 уровня нуждаемости в уходе, различающихся объемом предоставляемого социального пакета долговременного ухода (см. рисунок 1).

Источник: составлено авт. на основании Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

Рисунок 1 – Нормативный объем социального пакета долговременного ухода в зависимости от уровня нуждаемости гражданина в уходе

Распределение граждан, получающих социальные услуги в рамках системы социального обслуживания, по уровням нуждаемости в уходе, представлено на рисунке 1.

Источник: составлено авт. по данным ведомственной статистики

Рисунок 1 – Распределение граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках реализации пилотного проекта по созданию СДУ (ноябрь 2024 года) (%)

Исходя из того, что на конец 2024 года численность граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках реализации пилотного проекта по созданию СДУ составляет 173,3 тыс. чел., а также учитывая то, что целевое значение по охвату услугами долговременного ухода составляет 500,0 тыс. чел. к 2030 году, то можно определить целевой среднегодовой темп роста численности граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ [6], и сделать прогноз численности граждан по годам планового периода (см. рисунок 2).

Примечание. Значение численности граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ за 2024 год соответствует данным ведомственной статистики на 25.12.2024 г. Значение на 2030 год получено из Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. N 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Прогноз сделан на основании среднегодового темпа роста по следующей формуле:

Источник: расчеты авт. на основании расчетов среднегодового темпа роста численности граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ.

Рисунок 2 - Прогноз численности граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ до 2030 года (чел.)

Возвращаясь к поставленной задаче о значительном увеличении к 2030 году численности граждан, получающих услуги долговременного ухода, следует отметить, что ее реализация потребует также значительного увеличения численности работников СДУ, т.к. социальные услуги по уходу, предоставляемые в рамках данной системы являются весьма трудоемкими.

В настоящее время в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги по уходу в рамках СДУ, к основному персоналу следует отнести помощников по уходу и организаторов ухода.

По состоянию на ноябрь 2024 года общая численность работников, участвующих в предоставлении социальных услуг по уходу в рамках СДУ составила 48924 чел. Структура основного персонала СДУ представлена на рисунке 3.

Источник: составлено авт. по данным ведомственной статистики

Рисунок 3 – Структура персонала, участвующего в предоставлении услуг по долговременному уходу (по данным на конец 2024 года)q

Из данных, представленных на графике видно, что более 96% в структуре основного персонала СДУ занимают помощники по уходу и 3,8% это организаторы ухода.

Таким образом, фактическая нагрузка на одного помощника по уходу составляет 3,68 чел. из числа граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ.

На одного организатора ухода приходится 93,2 чел. из числа граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ.

Следует отметить, что одной из целей внедрения СДУ является возможность лицу или лицам, осуществляющим родственный уход за гражданином, признанным нуждающимся в долговременном уходе и получающем социальные услуги по уходу в рамках СДУ, продолжить осуществлять уход, заключив трудовой договор с организацией социального обслуживания и устроившись на работу, например, помощником по уходу.

По состоянию на начало ноября 2024 года численность лиц, осуществляющих родственный уход за гражданами, получающими социальные услуги по уходу в рамках СДУ, составила 14692 чел. или 31,2% от общей численности помощников по уходу.

Таким образом, более чем на 30% должности помощников по уходу замещаются лицами, осуществляющими родственный уход, что является важной особенностью СДУ и фактором, который необходимо учитывать при прогнозировании численности работников данной системы.

По мнению автора нельзя также не учитывать и тот факт, что увеличение охвата граждан пожилого возраста и инвалидов услугами по долговременному уходу не исключает потребность указанных граждан в получении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

По сути, речь идет о некоем мультипликативном эффекте роста потребности в работниках сферы социального обслуживания за счет наличия сопряженного (косвенного) эффекта, проявляющегося в том, что увеличение услуг по долговременному уходу влечет также увеличение социальных услуг, предоставляемых в форме социального обслуживания на дому.

Объем совокупного спроса на социальные услуги по долговременному уходу в определенный период времени ( ) зависит от численности граждан, признанных нуждающимися в предоставлении таких услуг ( ), а также от количества часов ухода ( ), определяемых в соответствии с нуждаемостью гражданина и может быть описан следующей функцией [7]:

где – совокупный спрос на услуги по долговременному уходу в период времени t; – численность граждан, признанных нуждающимися в предоставлении услуг по долговременному уходу; – количество часов ухода, предоставляемых i-му гражданину, в соответствии с уровнем его нуждаемости в уходе; – среднее количество часов ухода, предоставляемых гражданам, признанным нуждающимися в уходе, в соответствии с уровнем нуждаемости в нем; 1…N – индексы суммирования.

При этом следует учитывать, что величина спроса на услуги по долговременному уходу включает в себя как текущий спрос, так и ожидаемый спрос на такие услуги, т.е. справедливо выражение:

где – текущий спрос на услуги по долговременному уходу; – ожидаемый в течение периода дополнительный спрос на услуги по долговременному уходу.

Ожидаемый в течение периода дополнительный спрос на услуги по долговременному уходу ( ) является вероятностной величиной и зависит от функции распределения вероятности количества часов, необходимых для предоставления услуг по уходу ( ).

Тогда ожидаемый дополнительный спрос на услуги по долговременному уходу может быть определен из следующего выражения:

где – математическое ожидание количества часов, необходимых для предоставления услуг по уходу.

В свою очередь объем совокупного предложения услуг по долговременному уходу ( ) в определенный период времени зависит от численности работников, занятых предоставлением таких услуг ( ) и рабочего времени, в течение которого данные услуги предоставляются ( ), и может быть описан функцией следующего вида:

где – совокупное предложение услуг по долговременному уходу в период времени t; – численность работников, занятых предоставлением услуг по долговременному уходу; – рабочее время i-го работника; – среднее рабочее время работников, занятых предоставлением услуг по долговременному уходу; 1…N – индексы суммирования.

Аналогично выражению (2) функцию совокупного предложения услуг по долговременному уходу можно представить как сумму текущего совокупного предложения и совокупного предложения, необходимого для удовлетворения ожидаемого спроса на услуги по долговременному уходу:

где – текущее предложение услуг по долговременному уходу; - предложение, необходимое для удовлетворения ожидаемого спроса на услуги по долговременному уходу.

При этом предложение, необходимое для удовлетворения ожидаемого спроса на услуги по долговременному уходу может быть определено из следующего выражения:

где – дополнительная численность работников, занятых предоставлением услуг по долговременному уходу, необходимая для удовлетворения ожидаемого спроса на данные услуги.

Из уравнений (2) и (5) нас будут интересовать дополнительные объемы спроса и предложения услуг по долговременному уходу. Приравнивая правые части уравнений (3) и (5), путем последовательных преобразований можно вывести уравнение для определения дополнительной численности работников, занятых предоставлением услуг по долговременному уходу, необходимой для удовлетворения ожидаемого спроса на данные услуги:

Несложно показать, что есть нечто иное, как показатель ожидаемой производительности труда работников, занятых предоставлением услуг по долговременному уходу. Обозначим данное отношение как и тогда уравнение (7) примет следующий вид:

Таким образом, дополнительная численность работников, занятых предоставлением услуг по долговременному уходу, необходимая для удовлетворения ожидаемого спроса на данные услуги, будет зависеть от численности граждан, признанных нуждающимися в предоставлении услуг по долговременному уходу, а также от ожидаемой производительности труда работников, занятых предоставлением данных услуг.

Говоря об ожидаемом количестве часов, необходимых для предоставления услуг по уходу следует отметить, что данное время включает в себя как единовременные затраты времени, связанные с признанием гражданина нуждающимся в предоставлении услуг по долговременному уходу, так и регулярные затраты времени, связанные с процессом непосредственного предоставления социальных услуг по уходу в рамках СДУ и его организацией. Поскольку процессы признания граждан нуждающимися в долговременном уходе, организации предоставления и предоставления социальных услуг по уходу в рамках СДУ разделены между различными группами работников, то дополнительная численность работников, занятых предоставлением услуг по долговременному уходу, необходимая для удовлетворения ожидаемого спроса на данные услуги будет включать в себя дополнительную численность данных групп работников, а формула (8) преобразуется в следующую формулу:

Следует отметить, что предоставление социальных услуг по уходу требует два вида труда: труд помощников по уходу и труд организаторов ухода. Поэтому время предоставления социальных услуг по уходу в рамках СДУ ( ) будет складываться из времени предоставления услуг по уходу помощниками по уходу и времени, затрачиваемого организаторами ухода, ввиду чего формула (5) преобразуется в следующее выражение:

где – затраты времени на предоставление социальных услуг по уходу помощниками по уходу;

– затраты времени, связанные с предоставлением социальных услуг по уходу организаторами ухода;

остальные обозначения те же.

Представив затраты времени, связанные с предоставлением социальных услуг по уходу организаторами ухода ( ), как долю от затрат времени на предоставление социальных услуг по уходу помощниками по уходу в окончательном виде формула (6) может быть представлена следующим образом:

Следует отметить, что затраты времени на предоставление социальных услуг по уходу в рамках СДУ как помощниками по уходу, так и организаторами ухода зависят от уровня нуждаемости граждан, получающих такие услуги, в уходе. Чем выше уровень нуждаемости, тем соответственно больше затраты времени, необходимые для предоставления социальных услуг по уходу. Поскольку является по сути постоянной величиной [8], то зависимость между и можно представить графиками, изображенными на рисунке 4.

Источник: расчеты авт. на основании данных о продолжительности рабочего времени ) и затратах времени, связанных с предоставлением социальных услуг ( ). Данные о затратах времени, связанных с предоставлением социальных услуг условные.

Рисунок 4 – Зависимость между и q

В методическом плане определенную сложность представляет учет труда граждан, осуществляющих родственный уход в связи с тем, что среди помощников по уходу до трети составляют такие граждане.

Как показывает анализ результатов реализации пилотного проекта по созданию СДУ родственники, как правило, устраиваются в организации социального обслуживания для ухода за своим родственником, получающим услуги по долговременному уходу в рамках СДУ.

Таким образом, норма нагрузки определяется из расчета 1 помощник по уходу из числа граждан, осуществлявших родственный уход, на 1 гражданина, получающего социальные услуги по уходу в рамках СДУ.

С учетом вышеизложенного численность помощников по уходу из числа граждан, осуществляющих родственный уход за гражданами, получающими социальные услуги по уходу в рамках СДУ, будет определяться по следующей формуле:

где – доля граждан, осуществляющих родственный уход за гражданами, получающими социальные услуги по уходу в рамках СДУ;

– производительность труда помощника по уходу;

– прогнозная численность граждан, получающих услуги по долговременному уходу.

Как было отмечено выше увеличение охвата граждан, нуждающихся в получении услуг по долговременному уходу, затронет не только непосредственно систему долговременного ухода, но и социальное обслуживание на дому, где социальные услуги предоставляются в соответствии с Федеральным законом №442-ФЗ. Следовательно, прогноз потребности в кадрах с учетом внедрения системы долговременного ухода должен учитывать влияние увеличения охвата граждан, нуждающихся в услугах по долговременному уходу, на подсистему социального обслуживания – социальное обслуживание на дому.

Действующие нормативно-методические документы предполагают достаточно гибкий подход к определению нормы нагрузки на одного социального работника, учитывающий комплекс таких факторов, как транспортная доступность, благоустроенность места проживания получателя социальных услуг и пр. [9]

При этом нагрузка на одного социального работника может существенно варьироваться между субъектами Российской Федерации (см. рисунок 5, 6).

Источник: расчеты авт. на основании данных формы N 1-соцобслуживание за 2024 год [10]

Рисунок 5 – Распределение субъектов Российской Федерации по средней нагрузке на 1 работника из числа основного персонала организации социального обслуживания

Источник: расчеты авт. на основании данных формы N 1-соцобслуживание за 2024 год

Рисунок 6 – Распределение субъектов Российской Федерации по средней нагрузке на 1 социального работника

Выборочные исследования, проводившиеся ФГБУ «ВНИИ труда» Минтруда России показывают, что в основном фактическая нагрузка на одного социального работника соответствует нормативным значениям, рассчитанным в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 15 октября 2015 г. N 725 «Об утверждении Методических рекомендаций по определению норм нагрузки социального работника в сфере социального обслуживания», что позволяет использовать представленные на рисунках значения в качестве норм нагрузки для прогнозирования потребности в кадрах в связи с развитием системы долговременного ухода.

2. Апробация методического подхода и расчет потребности сферы социального обслуживания в кадрах с учетом внедрения системы долговременного ухода

Поскольку объем услуг по долговременному уходу до 2030 года задан экзогенно, то для расчета прогнозной численности помощников по уходу необходимо располагать данными о производительности труда помощников по уходу.

Для определения производительности труда помощников по уходу необходимо располагать данными о распределении граждан, признанных нуждающимися в получении услуг по долговременному уходу по объему предоставляемых социальных услуг по уходу.

Следует отметить, что на сегодняшний день отсутствует доступные статистические данные, показывающие такое распределение. Имеются лишь сведения о распределении граждан, получающих услуги по долговременному уходу по уровням нуждаемости в уходе.

В свою очередь уровень нуждаемости в уходе связан с объемом предоставляемых социальных услуг по уходу в рамках СДУ. Так, объем социальных услуг по уходу для первого уровня нуждаемости составляет 14 часов в неделю, для второго уровня нуждаемости – до 21 часа в неделю, а для 3 уровня нуждаемости – до 28 часов в неделю [11].

Можно предположить, что внутри каждого уровня распределение граждан, признанных нуждающимися в получении услуг по долговременному уходу, подчиняется закону равномерного распределения, т.е. вероятность того, что в рамках первого уровня нуждаемости гражданину будут предоставлены социальные услуги по уходу в объеме 3 часов в неделю такая же, как если гражданину будут предоставлены услуги в объеме 10 часов в неделю.

Внутри каждого уровня нуждаемости был определен шаг значений объема предоставляемых социальных услуг по уходу, а также доля граждан, получающих такие услуги в соответствии с законом равномерного распределения.

Из численности граждан, получающих услуги по долговременному уходу, а также из численности помощников по уходу была исключена численность помощников по уходу из числа граждан, осуществляющих родственный уход за гражданами, получающими социальные услуги в рамках СДУ.

Согласно ранее проведенным расчетам ФГБУ «ВНИИ труда» Минтруда России с учетом сложившейся структуры граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ, нормативная нагрузка на одного помощника по уходу должна составлять 3,1 чел. из числа граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ, а на одного организатора ухода – 81,6 чел. из числа граждан, получающих социальные услуги по уходу в рамках СДУ [12].

Результаты расчетов прогнозной потребности сферы социального обслуживания в кадрах с учетом внедрения долговременного ухода представлены на рисунке 7.

Источник: расчеты авт. на основании методических подходов, изложенных в разделе 1.

Рисунок 7 – Динамика и структура прогнозной потребности сферы социального обслуживания в кадрах с учетом внедрения долговременного ухода

Таким образом, исходя из проведенных расчетов, сделанных на основании предложенного методического подхода, в сферу социального обслуживания к 2030 году потребуется дополнительно привлечь 184 286 чел., а с учетом того, что доля родственников, осуществляющих уход на условиях найма сохраниться на уровне 30%, то дополнительная потребность в помощниках по уходу, организаторах ухода, а также работников, предоставляющих социальные услуги, не входящие в социальный пакет долговременного ухода, составит 86 272 чел [12].

О масштабности задачи по увеличению охвата услугами по долговременному уходу применительно к кадровому обеспечению ее реализации свидетельствует то, что в 2024 году общая численность основного персонала, предоставляющего социальные услуги на дому составила 158 648 чел.

Заключение

В рамках исследования, результаты которого представлены в данной статье, сделан погодовой прогноз численности граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода.

Предложенный методический подход к прогнозированию потребности системы социального обслуживания в персонале в связи с внедрением долговременного ухода основан на построении факторной модели, учитывающей спрос и предложение услуг по долговременному уходу исходя из прогнозной нуждаемости граждан в таких услугах, профессиональную структуру системы долговременного ухода.

Предложенная модель учитывает также участие родственников в уходе за гражданами, признанными нуждающимися в долговременном уходе, на основании найма.

Модель также учитывает, что граждане, получающие социальные услуги по уходу в рамках СДУ могут получать социальные услуги, не предусмотренные социальным пакетом долговременного ухода, что требует прогноза численности работников, предоставляющих социальные услуги на дому.

Представлены результаты апробации методического подхода к прогнозированию потребности системы социального обслуживания в персонале в связи с внедрением долговременного ухода. Расчеты показали, что дополнительная потребность к 2030 году составит 86 272 чел.

Развитие предложенного методического подхода автор видит в расширении модели за счет учета региональных особенностей развития системы долговременного ухода.

[1] Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. N 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года»

[2] Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 декабря 2023 г. N 895 «О реализации в Российской Федерации в 2024 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе»

[3] Согласно данным ведомственной статистики Минтруда России

[4] Согласно данным ведомственной статистики Минтруда России

[5] См.: Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 732 «О реализации в Российской Федерации в 2025 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе»

[6] Среднегодовой темп роста определен по следующей формуле:

[7] Ценовой фактор в функциях совокупного спроса и совокупного предложения не учитывается, т.к. финансирование осуществляется централизованно за счет средств федерального бюджета

[8] В соответствии с трудовым законодательством нормальная продолжительность рабочей недели составляет 40 часов. Вместе с тем, для женщин, работающих в сельской местности, в соответствии с законодательством Российской Федерации, установлена сокращенная 36-часовая продолжительность рабочей недели. На графике изображены две функции ( и ), соответствующие и

[9] См.: Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 15 октября 2015 г. N 725 «Об утверждении Методических рекомендаций по определению норм нагрузки социального работника в сфере социального обслуживания»

[10] Согласно данным официальной статистики в Оренбургской области социальные услуги оказываются работниками, отнесенными к иным должностям основного персонала организаций социального обслуживания

[11] Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 декабря 2023 г. N 895 «О реализации в Российской Федерации в 2024 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе»

[12] Следует отметить, что конкретная численность будет зависеть от множества факторов, включая погодовые планы по численности получателей социальных услуг в рамках системы долговременного ухода, доли родственников, осуществляющих уход на условиях найма, объема социальных услуг, не входящих в социальный пакет долговременного ухода.