Analysis of the infrastructure of the city of Novosibirsk and the Novosibirsk region for the development of medical tourism in the region

Введение. В индустрии путешествий и гостеприимства выполнение задач по сохранению и улучшению здоровья людей возлагает на себя лечебно-оздоровительный и медицинский виды туризма, сущность которых заключается в получении туристом комплекса услуг вне региона его постоянного проживания, включающий: лечение, реабилитацию и отдых [7] (Sevryukov, 2023).

Если рассматривать деятельность России в глобальном масштабе, то становится очевидным, что, несмотря на наличие высокотехнологичных медицинских центров и других серьезных преимуществ, наша страна пока не играет значимой роли на международном рынке туризма. По состоянию на 2020-2021 гг., согласно данным Medical Tourism Index (MTI), Россия заняла 41 место из 46 возможных. Рейтинг возглавили Канада, Сингапур, Япония (1-е, 2-е и 3-е места соответственно). Поэтому развитие этого направления является важнейшей задачей, которую Правительство Российской Федерации постепенно старается решать.

На сегодняшний день Новосибирск как туристская дестинация обладает существенным потенциалом в контексте медицинского туризма. Сформированная за несколько десятилетий инфраструктура сопутствует созданию благоприятных условий не только для лечения, но и для последующей реабилитации наших соотечественников и иностранных гостей.

Анализируя региональную специфику медицинского туризма в Новосибирске и Новосибирской области, следует отметить переменный успех в этом деле. По результатам Интернет-опроса, организованного аналитическим агентством «ТурСтат» в 2019 г., ряд респондентов указали Новосибирск городом, который выберут для поездки в лечебных целях. В частности, город занял четвертое место в рейтинге признанных направлений медицинского туризма (8%). Лидером рейтинга стал Санкт-Петербург (20%), второе место занимает Москва (16%) и третье Казань (10%). Новосибирск при этом обогнал Сочи (4%) [9].

В статье последовательно и уместно использованы труды отечественных исследователей вопросов поиска ресурсов и механизмов развития туристской отрасли и сферы медицинского туризма, таких как: Л.Б. Нюренбергер [3], О.В. Леушиной [2], Н.А. Щетининой [6], Д.Д. Макаровой [5], Е.Г. Зотовой [1], В.Д. Марковой [4] и др.

Целью исследования данной статьи является диагностика современного состояния сферы медицинского туризма г. Новосибирска и Новосибирской области, характеристика ключевых медицинских учреждений, проведение краткого обзора востребованных лечебных услуг, выявление проблемных аспектов функционирования данной сферы для определения перспективных направлений развития медицинского туризма в Новосибирске и Новосибирской области.

Достижению цели исследования поспособствовало релевантное использование методов анализа, синтеза, декомпозиции; системного и комплексного подходов.

Основная часть. В Новосибирске насчитывается около тысячи медицинских учреждений, стабильной популярностью пользуются стоматологические клиники, медицинские центры, клиники пластической хирургии и др. [10].

Услуги стоматологии достаточно разнообразны, на рынке предложено несколько их видов, таких как: терапевтическая, косметическая, ортопедическая, хирургическая, детская стоматологии, профилактика стоматологических заболеваний, пародонтология, имплантология и др.

В рамках анализа инфраструктуры дестинации представим краткую характеристику ключевых медицинских учреждений г. Новосибирска, которые закономерно можно назвать «ядром медицинского туризма» в регионе:

1. Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна (ННИИТО). Основными направлениями медицинской деятельности являются диагностика и хирургическая помощь с тяжелыми деформациями позвоночника. Институт активно занимается развитием медицинского туризма в регионе и оказывает платные услуги иностранным гражданам.

2. Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина (ННИИПК). Занимает лидирующие позиции в России в области разработки и внедрения новейших лечебных технологий в сфере кардиологии, нейрохирургии и борьбы с онкологией. Для иностранных граждан существует действующее положение «О порядке предоставления платных медицинских услуг», определяющее порядок и особенности предоставления международным туристам соответствующего обслуживания на платной основе.

3. Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза». Это офтальмологическая система клиник, созданная С.Н. Федоровым. Работая 30 лет, клиника накопила уникальный опыт лечения различных болезней глаз. Высокий уровень качества услуг положительно поспособствовал репутации клиники не только в России, но и за рубежом. Специалисты данного медицинского учреждения выполняют наиболее трудные офтальмологические операции. Каждый день в клинике среди детей и взрослых проводится до двухсот глазных операций, например, удаление катаракты. Высоким и стабильным спросом пользуются операции, связанные с лечением глаукомы, пересадкой роговицы, терапией кератоконуса и лазерной коррекцией зрения. Клиника достигла неплохих результатов в технологии лечения косоглазия у детей, врожденной ретинопатии и других болезней.

4. ФГБУЗ «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России» – это многопрофильная медицинская организация областного значения. Учреждение может принимать иностранных пациентов, а также приезжих из других регионов страны. В медицинском центре охвачены многие направления лечения, кроме трудных кардиологических операций. Отдельно представлены органосохраняющие операции при онкологии и доброкачественных новообразованиях, что позволяет повысить и ускорить восстановление здоровья пациентов в сравнении с традиционными операционными вмешательствами.

5. Многопрофильная клиника «1+1». К основным направлениям работы учреждения относятся: гинекология, акушерство, диагностика, check-up и репродуктология. Также клиника оказывает услуги малой амбулаторной хирургии, демонстрирующие хороший спрос на рынке. Помимо российских пациентов, клинику активно посещают пациенты из других стран, что свидетельствует о высоком уровне качества медицинских услуг в Новосибирске. Основными странами, генерирующими потоки медицинских туристов, пребывающих на лечение в клинику, являются: Узбекистан, Киргизия, Казахстан.

6. И другие [3, 4, 8] (Nyurenberger, Petrenko, 2023; Markova, 2020; Sevryukov, Kiselev, 2021).

Услуги пластической хирургии в Новосибирске также очень востребованы, особенно:

- восстановительная хирургия, одной из тяжелых и трудоемких операций считается реконструкция кисти руки, которая полностью восстанавливает функции конечности и повышает качество жизни, что требует привлечения и использования микрохирургической техники;

- функциональное направление, с помощью которого исправляются различные дефекты;

- эстетическое, помогает усовершенствовать внешность человека, лишив его отдельных недостатков.

Отметим наличие в городе порядка шестнадцати турфирм, занимающихся медицинским туризмом, включая «Олимпия-Райзен-Сибирь», «БиоГрафия», Агентство медицинского туризма «Intermedius Health» и т.д. [11].

Что касается уровня цен, то в сибирском мегаполисе лечение в среднем стоит в полтора-два раза дешевле, чем в Москве или Санкт-Петербурге, что, по существу, является весомым экономическим фактором привлечения туристов в город [12].

Ни одно путешествие не обходится без рекреационно-досуговой компоненты, и медицинский туризм не является исключением, т.е. нельзя отрицать фактическое существование спроса на включение развлекательных элементов в рамках лечебного и оздоровительного видов туризма.

Новосибирск обладает значительными рекреационными ресурсами. У медицинских туристов есть возможность посетить театры, например, один из самых известных – Новосибирский государственный академический театр оперы и балета «НОВАТ», также большое количество музеев, посвященных этнографии, искусству, истории и т.д. Здесь находится один из крупнейших зоопарков России – Новосибирский зоопарк имени Р.А. Шило. Множество парков, аквапарков, торговых центров, предприятий общественного питания, в которых представлены кухни различных стран мира, не забывая о кухни народов Сибири. Город в состоянии обеспечивать туристов всеми необходимыми условиями для наиболее комфортного пребывания, предлагая развлечения на любой вкус и кошелек.

Кроме того, к дополнительным потребительским факторам, воздействующим на выбор туристкой дестинации медицинского профиля, можно отнести выгодное транспортно-географическое положение, которое позитивно влияет на туристские предпочтения в виде экономии финансовых и временных ресурсов на поездки и перелеты.

Так, в Новосибирске расположены международный аэропорт Толмачево и речной порт, через город проходит Транссибирская магистраль, а автомобильные шоссе обладают шестью направлениями (Омск, Юрга, Томск, Кемерово, Барнаул, Камень-на-Оби). Учитывая сложившуюся специфику, обладая всевозможными ресурсами, Новосибирск и НСО занимают важное место как на федеральном, так и на рынке медицинских услуг Сибири, а при определенных условиях способны претендовать на освоение глобального рынка.

В плане развития медицинского туризма город имеет все возможности составить конкуренцию более популярным зарубежным странам (когда спадет мировая истерия по отношению к нашей стране) и городам РФ благодаря наличию инновационных и современных технологий. Сегодня такому уровню соответствуют: высокотехнологическая медицинская помощь, условиях кардиохирургия, онкология, урология, диагностика в стационарных и амбулаторных условиях, стоматология, пластическая хирургия, репродуктивная медицина [1, 8] (Kvita, Arshinova, Zotova, 2022; Sevryukov, Kiselev, 2021).

В текущих реалиях неопределенности и нестабильности сохраняется и возрастает популярность санаторно-курортного лечения. Эту тенденцию важно учитывать при разработке и обновлении стратегии социально-экономического развития региона.

Санаторно-курортное направление в России имеет вековую историю. Первые курорты начали открывать и функционировать по указу Петра I [5] (Makarova, 2022). Новосибирская область входит в ТОП-20 самых привлекательных и популярных отечественных туристских направлений. В области расположены санатории, профилактории, пансионаты и другие специализированные средства размещения, которые оказывают достаточно обширный спектр лечебно-оздоровительных услуг нуждающимся по всей стране [6] (Popova, Shchetinina, 2019). Основные профили лечения санаториев области: заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта и т.д. В ТОП лучших санаториев города и области, по мнению потребителей, входят: «Краснозерский», «Озеро Карачи», «PARUS medical resort & SPA», «Доволенский», «Сибиряк» и другие [14].

В Колыванском районе Новосибирской области и окрестностях Новосибирска находятся месторождения радоновых вод, применяемые для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и заболеваний кожи. Усть-Таркский район богат озёрами, на его территории расположено больше 140 озёр и примерно три сотни скважин с артезианской водой. Вода солёных озёр подходит для бальнеологических процедур.

Однако не только минеральными водами щедро обеспечена Новосибирская область. Территория региона может похвастаться месторождениями лечебных грязей. Сульфидные иловые грязи расположены в озёрах: Данилово, Карачи, Краснозерское. В Болотинском и Колыванском районах находятся сапропелевые грязи. Минеральные воды и грязи области обладают уникальным составом и относятся к бальнеологическим ресурсам, которые способствуют развитию лечебно-оздоровительного туризма в Новосибирской области.

Во время пандемии коронавирусной инфекции сфера медицинского туризма ощутила серьезное деструктивное воздействие. Закрытие границ и большая нагрузка на систему здравоохранения стали причиной колоссального истощения потока медицинских туристов. В этой связи приоритетной задачей является восстановление допандемийного значения туристских прибытий с целями лечения посредством повышения привлекательности региона.

Медицинские организации активно борются за пациентов, которые могут свободно прикрепляться к желаемой поликлинике, выбирать специалистов, получать услуги в конкретном стационаре. Для того, чтобы привлекать потребителей лечебно-оздоровительных услуг, важно учитывать и ориентироваться на множество критериев в совокупности, например, безопасность и качественная медицинская помощь, комфортность и удобство ее получения [13].

Требования к медицинским организациям, выходящим на экспортный уровень, меняются. Необходимо обращать внимание как на соотношение «цена / качество», так и на ассортимент предлагаемых услуг, что позволит туристу принимать решения в пользу того или иного учреждения [2] (Leushina, Shchetinina, Zotova, 2023).

К особенностям субъективного восприятия потребителями качества сервиса отнесем ситуацию, когда российские туристы, посещающие Новосибирск с целью получения медицинских услуг, оценивают уровень обслуживания учреждений выше, чем иностранные гости.

С точки зрения развития отечественной сферы медицинского туризма в международной перспективе можно говорить о наличии существенных проблем.

Если убрать в сторону современную политику, то слабыми местами являются:

- языковой барьер, мешающий оказывать медицинские услуги, особенно, если иностранец не владеет английским языком, который более распространен в мире;

- решение вопросов, связанных с транспортировкой пациентов до и после лечения, а также сопровождением в период лечения;

- наличие таможенных и миграционных формальностей-барьеров в случае повторного посещения туристом медицинского учреждения;

- недостаточное освещение медицинского сервиса Новосибирска и НСО в российских (не говоря уже о зарубежных) СМИ.

- взаимодействие с недобросовестными посредниками при выборе клиники;

- и другие.

Помимо стран СНГ, за получением медицинского сервиса г. Новосибирск начали посещать туристы из арабских стран. Появление новой категории медицинских клиентов требует особого внимания работа с данным потребительским сегментом, что критически важно при предоставлении услуг на высоком уровне.

Стимулировать рост спроса на услуги медицинского туризма в регионе можно через проведение «виртуальных экскурсий» по медицинским клиникам. На данный момент такая практика в Новосибирской области не достигла должного развития и повсеместного использования, но уже сейчас начинает применяться. Например, НИИ Патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России предоставляет виртуальный тур по учреждению. Помимо прочего, Новосибирск обладает требуемыми ресурсами для проведения экскурсий в целях профориентации для школьников из области и регионов страны, экскурсии для студентов в научно-исследовательские институты города в образовательных целях, а также экскурсии на производство медикаментов для повышения квалификации медицинских работников.

Без учета существующих направлений перспективными для привлечения туристов могут стать фарм-туры. Данные о новых технологиях, продукции, которая только собирается выйти на рынок, и представление об условиях, в которых производится фармацевтическая продукция, активизируют живой интерес у специалистов из регионов страны. Ценность нахождения производства фармпрепаратов в регионе заключается и в значимом вкладе этой отрасли в его экономику. Так, по данным консалтинговой компании «R-Аналитика», средняя прибыль производителей фармацевтических товаров растёт на протяжении последних нескольких лет [15].

Заключение. Проведенная диагностика актуального состояния и выявленные сдерживающие факторы развития медицинского туризма в регионе дают основания предположить следующее. Инфраструктура медицинского туризма в г. Новосибирске и Новосибирской области не является основной и единственной проблемой, замедляющей его развитие. В условиях ограничений перед данной сферой стоит ряд насущных задач, решение которых поспособствует росту туристской аттрактивности региона, а именно:

1. Разработка комплексного лечебно-оздоровительного туристского продукта на уровне туроператоров и его распространение, что требует определенной медицинской подготовки персонала.

2. Организация и проведение информационно-коммуникативных кампаний в цифровом пространстве за счет активного глубокого проникновения и широкого охвата социальных сетей и Интернет-мессенджеров.

3. Ликвидация существующих административных барьеров, адекватная тарификация медицинских услуг, работа по вопросам миграционного учета, въезда на территорию.

4. Всесторонняя проработка вопросов оказания телемедицинских услуг туристам из других стран и регионов.

5. Осуществление многоаспектного системного мониторинга общественного мнения туристов относительно медицины.

Вышеуказанное не является панацеей от всех проблем и сложностей, с которыми сталкивается туристская отрасль, однако, может этому поспособствовать.

Имеет практический смысл продолжать исследования направлений совершенствования медицинского туризма для увеличения продолжительности жизни граждан и роста экономики страны.