Changes in Prices for Dental Services in Russia, 2000–2010

Анализ статистики показывает, что динамика цен на медицинские и социальные услуги в постсоветский период развития экономики России (кроме кризисного 1998 г.) опережала темп роста индекса потребительских цен (ИПЦ) [1]. Эта тенденция в полной мере относится и к динамике цен на стоматологические услуги.

Из данных табл. 1 видно, что в период 2005–2010 гг. цены на стоматологические услуги возросли примерно в два раза. При этом цены на стоматологические услуги имели темп роста в 1,2−1,3 раза выше темпа увеличения ИПЦ. За период 2000–2010 гг. цена первичного осмотра у стоматолога возросла примерно в 4,5 раза, цена удаления зуба увеличилась примерно в 5,2 раза, изготовление коронки стало дороже примерно в 6 раз. За период 2000−2010 гг. темп роста цен на стоматологические услуги опережал темп роста индекса потребительских цен еще более значительно – 1,5–1,9 раза.

Данные табл. 1 позволяют сделать вывод о том, что динамика цен на стоматологические услуги в рассматриваемом периоде соответствовала темпу роста цен на остальные виды медицинских услуг. Темпы роста цен на первичный прием у врача-специалиста, физиотерапевтическое лечение, общий анализ крови в 2000–2010 гг. были вполне сопоставимы с динамикой цен на стоматологические услуги. Они опережали общую потребительскую инфляцию примерно так же, как и цены в стоматологии: в 1,2–1,3 раза в 2005–2010 гг. и в 1,7–1,8 раза за период 2000–2010 гг.

Вместе с тем необходимо отметить, что темпы роста цен в стоматологии и в медицине в целом были ниже темпов роста номинальных доходов населения, которые за весь период 2000–2010 гг. возросли примерно в 8 раз, а за период 2005–2010 гг. – примерно в 2,3 раза (см. табл. 1).

Причины роста цен на стоматологические услуги: инфляция и улучшение качества оборудования

Относительно факторов, влияющих на динамику цен на стоматологические услуги, можно сделать предположение о существенном воздействии на них темпов роста номинальных доходов населения. С использованием ограниченных данных табл. 1 были рассчитаны коэффициенты корреляции темпов прироста цен по каждому из трех видов стоматологических услуг и темпов прироста номинальных доходов населения Российской Федерации. Достаточно значительный коэффициент корреляции (39%) был выявлен только для цены удаления зуба. По остальным двум видам цен коэффициент корреляции был очень низким или отрицательным. Следовательно, на основе имеющихся данных нельзя сделать однозначный вывод о существенном влиянии роста доходов населения на динамику цен в стоматологии.

Таблица 1

Средние потребительские цены на отдельные виды медицинских услуг на конец года и темпы их роста в 2000−2010 гг, на один вид услуг, руб. за одну услугу, %

Источники: [2, с.32], [3], [4, с. 239], [5, с. 31], расчеты автора.

Опережающая динамика цен на стоматологические услуги может быть объяснена существенным ростом долларовых и рублевых цен на материалы и оборудование для стоматологии, поставляемые по импорту, а также девальвацией рубля за весь период 2005–2009 гг. примерно на 13%. В среднем темп роста цен на импортные стоматологические материалы и оборудование в 2005–2009 гг. составил 186,4% [7].

Необходимо отметить, что фактор девальвации рубля в формировании роста цен на импортные материалы и оборудование в рассматриваемом периоде сыграл значительную роль лишь в 2009 г., когда рубль обесценился по отношению к доллару США по сравнению со среднегодовым курсом за 2008 г. примерно на 30%. В 2005–2008 гг. рубль укреплялся, и удорожание импортных товаров для стоматологии происходило исключительно за счет роста цен, измеренных в иностранной валюте. Такой рост цен был обусловлен в основном переходом российских стоматологических клиник на использование более качественных материалов и оборудования.

Рост заработной платы в здравоохранении

Вторым фактором, оказавшим в рассматриваемом периоде влияние на ускоренный темп роста цен в стоматологическом бизнесе, является значительное увеличение оплаты труда в здравоохранении в целом и в стоматологической практике в частности.

В 2005–2009 г. заработная плата в здравоохранении в целом выросла в 2,5 раза опередив темп роста заработной платы по экономике России в целом, равный 2,2 раза (см. табл. 2). К сожалению, официальные данные о заработной плате в стоматологической практике имеются лишь в одном статистическом сборнике за 2007–2008 гг. [6]. Однако эти данные позволяют сделать вывод о том, что динамика заработной платы в стоматологической практике близка к темпу роста заработной платы по здравоохранению в целом. Например, в 2008 г. темп роста заработной платы по здравоохранению в целом составил 130%, а в стоматологической практике – 128,1%. Следовательно, можно предположить, что темп роста заработной платы в стоматологии в рассматриваемом периоде (2005–2009 гг.) был близок к темпу роста оплаты труда в здравоохранении в целом и составил примерно 250 %.

Данные о структуре затрат одной из сетей стоматологических клиник эконом класса г. Москвы показывают, что заработная плата и начисления на нее составляют от 45% до 50% себестоимости производства стоматологических услуг. Доля затрат на расходные материалы и обслуживание оборудование составляет от 6% до 8% себестоимости. Выше было отмечено, что цены на импортное стоматологические оборудование и импортные стоматологические материалы в России в 2005−2009 гг. выросли примерно в 1,9 раза. Импорт обеспечивает 95% поставок стоматологического оборудования и не менее четверти поставок стоматологических материалов в России [7]. Поэтому динамика импортных цен предопределяет вариацию цен на оборудование и расходные материалы в стоматологии.

Таблица 2

Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников, занятых в экономике России в целом, в здравоохранении, в том числе в стоматологической практике в 2005−2009 гг., руб. в месяц*

*Источники: [2, с. 178], [6, с. 223], [8, с. 226], расчеты автора.

Выводы

На основе проведенного исследования динамики цен на стоматологические услуги в России можно сделать следующие выводы.

1. В 2000–2010 гг. цены в сфере производства стоматологических услуг в России возросли в 4,5–6 раз, в том числе в 2005–2010 гг. − в 1,9–2,1 раза

2. В 2000–2010 гг. темп роста цен в стоматологии в России в 1,5–1,9 раз опережал потребительскую инфляцию в целом, а в 2005–2010 гг. – в 1,2–1,3 раза.

3. Более значительная инфляция в стоматологии по сравнению со средним уровнем темпа роста потребительских цен может быть объяснена воздействием следующих факторов:

а) ускоренным ростом оплаты труда работников в этой сфере производства медицинских услуг (в 2005–2009 гг. примерно в 2,5 раза по сравнению с 2,2 раза по экономике в целом);

б) значительным ростом цен на стоматологические материалы и оборудование − в 1,9 раза за 2005–2009 гг.