Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста: перспективные направления развития частно-государственного партнерства

Актуальность

В настоящее время во всех странах мира происходит рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей, подобные тенденции характерны и для Российской Федерации. В настоящее время государственные стационарные учреждения не справляются с существующей ситуацией – очередь в данные учреждения намного превышает их вместимость. Система стационарного социального обслуживания пожилых граждан требует новых альтернативных направлений развития. В этом случае решением сложившейся проблемы может стать развитие механизма частно-государственного партнерства, в рамках которого возможно создание частных учреждений стационарного социального обслуживания. [4] В России таких учреждений еще малое количество, в Иркутской области они отсутствуют. Однако прослеживается тенденция их распространения и увеличения необходимости их создания. Частная сфера же наоборот ориентируется на потребности клиента, при этом эффективность работы увеличивается в разы. Тесное взаимодействие государственных и частных структур как новая форма организации стационарного обслуживания граждан будет способствовать росту его результативности. Все больше сфер требуют развития социального предпринимательства, в частности – государственно-частному партнерству. [13]

Объект, предмет, гипотеза и цели исследования

Объектом данного исследования являлось стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста. Предметом – особенности организации и возможные направления развития стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста в Иркутской области.

Цель исследования – определение перспективных направлений и механизмов развития системы стационарного социального обслуживания граждан пожилого возрастав рамках социального предпринимательства.

Гипотезы исследования:

1) в настоящее время существующая система стационарного социального обслуживания устарела и требует новых форм и механизмов функционирования;

2) частно-государственное партнерство может выступать в роли перспективного направления развития системы стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста;

3) частный пансионат для пожилых граждан как альтернативная форма стационарного социального обслуживания может помочь решить существующие социальные проблемы пожилых граждан.

Теоретическая основа исследования

Теоретической основой работы послужили труды, В. Н. Ярской, Г. И. Осадчей, И. А. Григорьевой, П. В. Романова, Н. Е. Тихоновой, Е. И. Холостовой, Е. Р. Ярской-Смирновой, И. С. Карпиковой, где описано положение пожилого человека в российском обществе. Сфера частного социального обслуживания пожилых людей теоретически не проработана.

Изучение проблемы проводилось с учетом таких законодательных актов и нормативных документов, как Федеральный Закон от 28 дек. 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 12 янв. 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах», Федеральный закон от 21 июля 2005 г. № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях». [1,2,3]

Эмпирическая база исследования

Эмпирическую базу составили следующие документы: Положение о министерстве социального развития, опеки и попечительства Иркутской области, Положение об отделе развития стационарных форм социального обслуживания населения министерства.

Методической базой работы явились такие методы и приемы научного исследования, как аналитический метод, сравнительный метод, традиционный анализ документов, кейс-стади.

Согласно классификации ООН, Иркутская область находится в 3 группе с долей пожилого населения равной 11,01 %. Однако, этот показатель ниже показателя в целом по стране, что является положительным фактом. Распределение населения Иркутской области по возрастным группам представлено в таблице 1 [11].

Таблица 1.

Распределение населения по возрастным группам Иркутской области (на 1 января 2021г., чел.)

Можно отметить стабильное увеличение доли пожилого населения в общей численности. Пожилые люди составляют около 1/5 от общего населения, как и молодое население.

К медицинским проблемам можно отнести проблемы обслуживания пожилых. В частности, дефицит мест в стационарных учреждениях и дефицит самих учреждений гериатрической направленности (в особенности, психоневрологических), нехватка квалифицированных медицинских работников, особенно в сфере гериатрии, недостаточный уровень организации медицинской помощи граждан пожилого возраста.

Проблемы в профессионально-трудовой сфере обусловлены выходом человека на пенсию из‑за наступления пенсионного возраста. Выходя на пенсию, пожилой человек теряет одну из самых главных социальных ролей – он перестает быть работником, «добытчиком». Люди, проработавшие много лет на одном предприятии, переживают огромный стресс и особенно тяжело воспринимают изменения, так как считают себя нужными и незаменимым на прошлой работе. Это может вызвать проблемы со здоровьем и психикой. Поэтому возрастает семейная роль пожилого человека. Родственники должны попытаться придумать новые обязанности пожилому, благодаря которым он снова будет чувствовать себя нужным. Такими заданиями могут быть приготовление пищи, уборка дома, покупка продуктов, занятия с внуками. Либо пожилому человеку необходимо приобрести новые увлечения, которые будут занимать его свободное время.

Наиболее удачным вариантом ухода на пенсию является частичное освобождение от работы. Пожилой человек перестает выполнять все свои рабочие обязанности, но может работать на полставки, либо выполнять не основные, а вспомогательные операции. В таком случае человеку будет легче привыкнуть к новым реалиям его жизни.

Если же человек после наступления пенсионного возраста продолжает работать, у него также могут возникнуть трудности. Как правило, это люди «старой закалки», которые трудно воспринимают изменения.

Следующая группа отражает материальные проблемы пожилых людей.

Основной причиной появления материальных проблем является завершение трудовой деятельности, связанное с уходом на пенсию. Доход при этом, в большинстве случаев, резко уменьшается. Ситуация усложняется в том случае, если пожилой человек проживает один и не поддерживает отношения с детьми и родственниками. Тогда его единственным источником дохода является пенсия. Причем, пожилые люди часто не просвещены в правовой сфере и не могут самостоятельно оформить себе выплаты и льготы, на которые имеют право. Т. е. их реальный доход меньше потенциального. Проблема одиночества имеет свое продолжение в группе психологических проблемах. Социально-психологические проблемы также имеют важное значение.

Вопросы социального обслуживания населения приобретают особую актуальность.

К специфическим принципам, присущим социальной защите пожилых граждан, относятся следующие принципы [8]:

1. Принцип социальной солидарности и справедливости.

2. Принцип социального партнерства между государством, негосударственными общественными организациями, общественностью и семьей.

3. Этический принцип, сочетающий уважение к пожилому человеку, согласие на помощь и поддержку, содействие, соучастие.

В последние 10–15 лет социальное обслуживание граждан пожилого возраста претерпело некоторые изменения:

- создается все большее количество новых типов учреждений и новых видов социальных услуг, происходит обновление традиционных форм помощи;

- все больше разрабатывается современная правовая база социальной поддержки пожилых и увеличивается финансовая поддержка;

- постепенно повышается эффективность деятельности, в частности, за счет усиления научно-методического сопровождения деятельности служб.

Однако наряду с положительными тенденциями развития сферы социального обслуживания пожилых можно выделить несколько негативных факторов: 1) недостаточное финансирование достойного содержания домов-интернатов в разных регионах; 2) нехватка мест в домах-интернатах, существование огромных очередей в учреждения; 3) недостаточно развивается специализация поддержки пожилых граждан различных категорий, недостаточное количество специалистов, в частности, социальных работников.

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.

К учреждениям стационарного социального обслуживания относятся:

1) дом-интернат (пансионат) общего типа для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов;

2) дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда;

3) специальный дом-интернат для граждан пожилого возраста и инвалидов;

4) психоневрологический интернат;

5) реабилитационный центр для инвалидов молодого возраста;

6) дом-интернат интенсивного ухода (милосердия) для престарелых и инвалидов;

7) геронтологический центр;

8) социально-оздоровительный центр;

9) центр временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов ^[1].

Стоит отметить, что в настоящее время создана крупная государственная система стационарного социального обслуживания пожилых граждан. Однако она не может справиться с существующим спросом на данные услуги.

Потребности в домах-интернатах в России не удовлетворяются. Пожилые люди составляют 1/5 от общего населения Иркутской области. Они являются основными потребителями социальных услуг.

Из всех видов учреждений стационарного социального обслуживания в Иркутской области представлено только четыре, которые являются самыми распространенными. Отсутствуют дома-интернаты узкой направленности.

Министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области разработана система оценки эффективности деятельности государственных учреждений социального обслуживания Иркутской области. Ежеквартально составляется рейтинг учреждений в соответствии с полученными баллами. Результаты такой оценки в дальнейшем влияют на деятельность каждого учреждения, их финансирование и включение в различные программы.

Частный дом для престарелых может предоставить более качественную помощь в срочном порядке.

Результаты социологического исследования

Авторами было проведено качественное исследование методом кейс-стади для анализа деятельности частного пансионата в Иркутской области в реальных условиях.

Объект исследования – частный пансионат для пожилых граждан «Добрый День» в г. Санкт-Петербурге [7].

Предмет исследования – особенности создания и функционирования частного пансионата для пожилых граждан «Добрый День».

Цель исследования – изучить особенности создания и функционирования частного пансионата для пожилых граждан на примере пансионата «Добрый День» в г. Санкт-Петербурге.

Гипотезы могут выдвигаться в ходе полевого этапа исследования, что связано с особенностями применения методов исследования нашей проблематики. В соответствии с целью исследования, определены задачи исследования, которые можно обозначит в качестве пунктов анализа, подлежащих изучению:

1. Информация об организаторах.

2. Предыстория создания пансионата.

3. Характеристика потребительского круга, клиентов пансионата.

4. Характеристика пансионата: расположение, вместимость, инфраструктура.

5. Условия создания: собственность, капитал, оборотные средства, кредиты.

6. Способ распространения информации, привлечения клиентов.

7. Кадровый состав.

8. Взаимодействие с государственной властью, частно-государственное партнерство.

9. Результативность работы.

Поскольку исследуется достаточно специфическая тема, применение только количественных методик не даст желаемого результата. Частных социальных учреждений в нашем регионе нет, поэтому в качестве объекта исследования был выбран действующий частный пансионат для пожилых граждан в г. Санкт-Петербурге.

В результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

1. Несомненно существует острая потребность в частных учреждениях стационарного социального облуживания пожилых граждан.

2. Несмотря на сложившиеся в обществе стереотипы, население готово к частным услугам в сфере стационарного социального обслуживания.

3. Для успешной организации и функционирования пансионата необходима стабильная финансовая поддержка. Индивидуальные инвесторы могут не справиться с возникающими трудностями. Наиболее удачный вариант – когда в роли инвестора выступает крупное юридическое лицо.

4. Аренда помещения под пансионат является не очень удачным вариантом, она вызывает большое количество ограничений и трудностей. Наилучший вариант – собственное здание.

5. В настоящее время очень слабо развиты механизмы поддержки бизнеса государством, в т. ч. механизмы частно-государственного партнерства.

6. Развитие и внедрение механизмов частно-государственного партнерства может помочь решить многие проблемы бизнеса в стационарном обслуживании пожилых граждан.

7. Развитие и внедрение механизмов частно-государственного партнерства может помочь решить многие социальные проблемы общества, в частности проблемы пожилых людей в сфере стационарного обслуживания.

Результаты проведенного анализа говорят о том, что деятельность частных пансионатов не менее эффективна, чем деятельность государственных учреждений. Причем, как правило, она намного выше, так как их деятельность основывается на потребностях клиента, на индивидуальном подходе. Таким образом, можно говорить о том, что услуги частного пансионата для пожилых граждан будут востребованы в нашем регионе. [9]

Основными клиентами пансионата являются пожилые люди, а также люди среднего возраста, у которых есть пожилые родители, и которые хотели бы поселить их в частный пансионат. У пожилых людей существуют свои специфические заболевания, которые могут ограничивать их жизнедеятельность. [12] Либо бывают такие ситуации, когда дети живут далеко от одиноких родителей и не могут осуществлять постоянный уход за ними. В таких случаях, лучшим выходом является помещение пожилого человека в частный пансионат, где ему будет оказана надлежащая медицинская, социальная, психологическая помощь.

Выводы и рекомендации

Для привлечения потенциальных клиентов необходимо осуществлять ряд маркетинговых мероприятий [6]. Поскольку клиентами стационарных учреждений социального обслуживания являются не только пожилые граждане, но и их дети, родственники, рекламные мероприятия должны быть направлены, в основном, на последних. Чтобы клиенты могли обратить внимание на предлагаемые услуги, можно печатать статьи в популярных изданиях, оставлять информацию об организации в тех местах, которые часто посещаются целевой аудиторией (поликлиники, больницы, управления социальной защиты).

Кроме того, учреждениям необходимо создавать сайт, с помощью которого клиенты смогут увидеть всю интересующую их информацию, оформить заявку и задать все интересующие вопросы. С помощью сайта руководство учреждения может отслеживать частоту посещения его клиентами, получать обратную связь. Также могут быть созданы страницы в социальных сетях, на которых будет размещена информация о пансионате, и где потенциальные клиенты могут задавать свои вопросы. Также для распространения информации может использоваться метод «сарафанного радио», который является простым и эффективным.

Для более быстрого достижения поставленных целей необходимо развернуть широкомасштабную рекламную компанию с целью ознакомления потребителей с услугами и ценами на них.

Для обслуживания клиентов потребуются различные специалисты высокого уровня квалификации, у которых зарплата должна быть соответствующего уровня. Кроме того, все оборудование, мебель должны быть новые и современные, что тоже предполагает затраты. Но, учитывая специфику нашей области, цены на услуги не должны быть очень высокими.

Эффективным методом оценки потребности населения в услугах, получения наиболее значимых вопросов от клиентов об оказании услуг выступает проведение дня открытых дверей в учреждении. Задачей акции является ознакомление потенциальных потребителей с услугами, формирование положительного образа об учреждении, решение острых и индивидуальных вопросов. Посетители смогут пообщаться с персоналом, своими глазами увидеть условия проживания клиентов пансионата.

Социальное предпринимательство имеет большой потенциал инновационного решения экономических, социальных и экономических проблем, который необходимо использовать для развития социальной экономики. [5]

[1] ГОСТ Р 52880-2007 «Социальное обслуживание населения. Типы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» [Электронный ресурс] // СПС «КонсультантПлюс».