Leadership and Management Leadership and Management Лидерство и менеджмент 2410-1664 BIBLIO-GLOBUS Publishing House 126689 10.18334/lim.13.8.126689 KBEFFL Articles Статьи Research Article Economic mechanisms for the distribution of professional responsibility in dentistry: Russian and international practice Экономические механизмы распределения профессиональной ответственности в стоматологии: российская и международная практика https://orcid.org/0009-0001-9479-68417861-2077 Demianenko Svetlana Gennad'yevna Демьяненко Светлана Геннадьевна

Преподаватель кафедры экономики

 demianenkosg@miigaik.ru Moscow State University of Geodesy and Cartography Московский государственный университет геодезии и картографии 31 08 2026 13 8 VOL 13, NO8 (2026) ТОМ 13, №8 (2026) 1433 1452 01 08 2026 28 08 2026 Copyright ©; 2026, Demyanenko S.G. Copyright ©; 2026, Демьяненко С.Г. 2026 Demyanenko S.G. Демьяненко С.Г. https://1economic.ru/lib/126689

The growing number of legal disputes and compensation payments related to dental care increases the financial risks faced by healthcare organizations and highlights the need for balanced mechanisms of professional liability. The article analyzes Russian and international approaches to regulating dental organizations and dental practitioners, as well as to allocating the economic consequences of harm caused to patients. Comparative, systemic, and structural methods were applied, and legal disputes and compensation payments in Russia and other countries were analyzed. the article identifies differences in the allocation of professional and financial liability between dental practitioners and healthcare organizations, providing the basis for a classification of models of state regulation of dental practice. The analysis shows that in Russia, the financial consequences of dentists’ professional risks are predominantly borne by healthcare organizations, while the existing accreditation system does not provide for personalized records of practitioners’ professional performance. Drawing on international experience, a model adapted to Russian legislation is proposed. This model differentiates liability according to the source of risk, provides for separate liability insurance for dental practitioners and healthcare organizations and introduces personalized records of professional performance. The proposed mechanism is aimed at reducing the financial risks of dental organizations while protecting patients’ interests and limiting excessive financial burdens on dental practitioners.

Рост судебных споров и компенсационных выплат при оказании стоматологической помощи усиливает финансовые риски медицинских организаций и актуализирует поиск сбалансированных механизмов профессиональной ответственности. В исследовании проведен сравнительный анализ российских и зарубежных подходов к регулированию деятельности стоматологических организаций и врачей., а также распределению экономических последствий причинения вреда пациенту. Использованы сравнительный, системный и структурные методы, проанализированы судебные споры и размеры компенсационных выплат в России и зарубежных странах. Выявлены различия в распределении профессиональной и финансовой ответственности между врачом и медицинской организацией, на основании которых предложена классификация моделей государственного регулирования стоматологической деятельности. Установлено, что в российской практике финансовые последствия профессиональных рисков врача преимущественно концентрируется на медицинской организации, а действующая система аккредитации не обеспечивает персонифицированного учета результатов его практической деятельности. С учетом международного опыта разработана адаптированная к российскому законодательству модель, предусматривающая разграничение ответственности по источнику риска, раздельное страхование врача и медицинской организации персонифицированный учет профессиональной деятельности специалиста. Предлагаемый механизм направлен на снижение финансовых рисков стоматологических организаций при сохранении защиты интересов пациента и ограничении избыточной финансовой нагрузки на врача

 dental economics health economics financial risks dental practice management financial risks of healthcare organizations экономика стоматологии экономка здравоохранения финансовые риски управление стоматологиями финансовые риски медицинских организаций 1. Ананьева А. Д. Допуск к осуществлению медицинской деятельности без прохождения предусмотренной законом процедуры аккредитации: проблемы правоприменения // Право и правосудие в современном мире (к 100-летию Верховного Суда Российской Федерации): Сборник научных статей молодых исследователей X ежегодной всероссийской студенческой научно-практической конференции студентов, магистрантов и соискателей с международным участием, Санкт-Петербург, 25-26 марта 2022 года / Под общей редакцией Я.Б. Жолобова, А.А. Дорской. - Санкт-Петербург: Центр научно-информационных технологий Астерион. Санкт-Петербург, 2022. – c. 216-221. 2. Безуглый Т. А., Тюков Ю. А., Мочалов Ю. А., Кондакова В. Д. Аналитический обзор судебных решений по искам пациентов к медицинским организациям // Общественное здоровье. – 2023. – № 4. – c. 70-77. – doi: 10.21045/2782-1676-2023-3-4-70-77. 3. Бороздина Е. А., Ельницкий Е. С., Ходоренко Д. К. Доказательства вреда: опыт пациентов и медицинские стандарты в судебных решениях // Журнал исследований социальной политики. – 2022. – № 2. – c. 199-214. – doi: 10.17323/727-0634-2022-20-2-199-214. 4. Вовк Е. В. Аккредитация медицинских работников как этап допуска к практической медицинской деятельности // Социально-экономические, организационные, политические и правовые аспекты обеспечения эффективности государственного и муниципального управления: Материалы V Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых, Барнаул, 22 октября 2022 года. - Барнаул: Общество с ограниченной ответственностью Печатник. Барнаул, 2022. – c. 86-89. 5. Демьяненко С.Г., Забаева М. Н. Методологические основы расчета прямых расходов на оказание услуг в составе технологии стоматологической практики: наукометрический анализ и тренды // Вестник евразийской науки. – 2025. – № 2. – c. 38. 6. Дерен И. И., Шматкова В. В. Разработка модели государственной поддержки медицинской промышленности России как фактор развития отраслевой экономики // Modern Economy Success. – 2026. – № 3. – c. 169-177. – doi: 10.58224/2500-3747-2026-3-169-177. 7. Железняк В. А., Гребнев Г. А., Тегза Н. В. Опыт периодической аккредитации медицинских работников: типичные ошибки и проблемные вопросы // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора В.А. Малышева, Санкт-Петербург, 23-24 ноября 2022 года / Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. - Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова. Санкт-Петербург, 2022. – c. 90-96. 8. Жиляева И. Т., Гамайло В. В. Лицензирование в сфере здравоохранения // Естественно-научные и гуманитарные исследования: теоретические и практические аспекты: Материалы XXXI Всероссийской научно-практической конференции, Ростов-на-Дону, 18 мая 2021 года / Издательство ООО «Приоритет»; Южный университет. Том Часть 2. -Ростов-на-Дону: ООО Издательство ВВМ. Ростов-на-Дону, 2021. – c. 177-184. 9. Калистратов С. Л., Фомина А. В., Самойлова М. В., Баштовой А. А. Совершенствование оказания качественной стоматологической помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических условиях // Менеджер здравоохранения. – 2025. – № 2. – c. 41-49. – doi: 10.21045/1811-0185-2025-2-41-49. 10. Коробко К. И. Правовое регулирование допуска медицинских организаций к осуществлению медицинской деятельности посредством лицензирования: современное состояние и тенденции развития // Проблемы и перспективы развития гражданского и гражданского процессуального права: Сборник материалов I-й Международной научно-практической конференции, Махачкала, 26 декабря 2020 года. -Махачкала: Общество с ограниченной ответственностью Издательство АЛЕФ. Махачкала, 2021. – c. 127-130. 11. Кулаков А. А., Андреев С. Н. Сравнительный анализ выплат компенсаций морального вреда по делам, связанным с некачественно оказанной стоматологической помощью (2013-2022 гг.) // Стоматология. – 2022. – № 6. – c. 62-68. 12. Кыдыкбаева Н. Ж. Результаты аккредитации стоматологических поликлиник в Кыргызской Республике // Клиническая стоматология. – 2024. – № 1. – c. 152-155. – doi: 10.37988/1811-153X_2024_1_152. 13. Мадраимов Н. Б.. Баймуратова М. А., Куракбаев К. К. Обзор организационных и эпидемиологических особенностей оказания стоматологической помощи в зарубежных странах // Фармация Казахстана. – 2023. – № 1. – c. 157-165. 14. Парфенова Т. Н. Контроль качества и безопасности стоматологических услуг // Молодые ученые - развитию Национальной технологической инициативы (ПОИСК). – 2021. – № 1. – c. 838-840. 15. Пивень Д. В., Кицул И. С., Иванов И. В. Новое положение о лицензировании медицинской деятельности:на что обратить внимание руководителям медицинских организаций // Менеджер здравоохранения. – 2021. – № 7. – c. 4-10. – doi: 10.21045/1811-0185-2021-7-4-10. 16. Соколова О. В., Абросимова Е. А. Частные медицинские организации: вопросы регистрации, лицензирования и гражданско-правового положения при оказании медицинской помощи и медицинских услуг // Вестник Томского государственного университета. – 2022. – № 479. – c. 258-272. – doi: 10.17223/15617793/479/28. 17. Тищенко И. А., Савина О. А. Оценка финансовой составляющей экономической безопасности хозяйствующего субъекта // Экономические и гуманитарные науки. – 2025. – № 11. – c. 69-77. – doi: 10.33979/2073-7424-2025-406-11-69-77. 18. Alqurashi M. A. Causes and Outcomes of Dental Malpractice Litigation in the Riyadh Region of the Kingdom of Saudi Arabia // The Saudi Dental Journal. – 2021. – № 8. – p. 747-753. – doi: 10.1016/j.sdentj.2020.09.006. 19. Austin E. E., Do V., Nullwala R., Fajardo Pulido D., Hibbert P. D., Braithwaite J., Arnolda G., Wiles L. K., Theodorou T., Tran Y. Systematic review of the factors and the key indicators that identify doctors at risk of complaints, malpractice claims or impaired performance // BMJ Open. – 2021. – № 8. – p. e050377. – doi: 10.1136/bmjopen-2021-050377. 20. Bordonaba-Leiva S., Gómez-Durán E.L., Balibrea J.M. Twenty four years of oral and maxillofacial surgery malpractice claims in Spain: patient safety lessons to learn // Oral and maxillofacial surgery. – 2019. – № 2. – p. 187-192. – doi: 10.1007/s10006-019-00756-3. 21. Di Lorenzo P., Di Donna G., Casella C., Cortese R., Bianchi I., Policino F., Capasso E. Professional liability in dentistry: structure and causes of judicial litigation // The Journal of Forensic Odonto-Stomatology. – 2024. – № 3. – p. 59-65. – doi: 10.5281/zenodo.14508746. 22. Giudici-Wach K., Gillois P., Remen T., Claudot F. Learning from informed consent litigation to improve practices: A systematic review // Patient Education and Counseling. – 2022. – № 7. – p. 1714-1721. – doi: 10.1016/j.pec.2021.10.009. 23. .Ji Y.D., Peacock Z.S., Resnick C.M. Characteristics of National Malpractice Claims in Oral and Maxillofacial Surgery // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. – 2020. – № 8. – p. 1314-1318. – doi: 10.1016/j.joms.2020.03.015. 24. Kessler L. Severity and financial outcomes associated with dental diagnostic errors in paid malpractice claims in the United States from 2004 through 2021 // Journal of the American Dental Association. – 2026. 25. Kolesnichenko O. V. Compensation Schemes for Health Harm Caused by Medical Error: Comparative Legal Research and Choice of Path for the Russian Federation // Boletín Mexicano de Derecho Comparado. – 2022. – № 163. – p. e17664. – doi: 10.22201/iij.24484873e.2022.163.17664. 26. Manca R., Bruti V., Napoletano S., Marinelli E. A 15 years survey for dental malpractice claims in Rome, Italy // Journal of Forensic and Legal Medicine. – 2018. – p. 74-77. – doi: 10.1016/j.jflm.2018.05.005. 27. OECD. Medical Malpractice: Prevention, Insurance and Coverage Options. Policy Issues in Insurance. No. 11. Paris: OECD Publishing, 2006. 82 p. DOI: 10.1787/9789264029057-en. 28. Austin E. E., Do V., Nullwala R., Fajardo Pulido D., Hibbert P. D., Braithwaite J., Arnolda G., Wiles L. K., Theodorou T., Tran Y. Systematic review of the factors and the key indicators that identify doctors at risk of complaints, malpractice claims or impaired performance // BMJ Open. – 2021. – № 8. – p. e050377. – doi: 10.1136/bmjopen-2021-050377. 29. Yuce E., Kacdıoglu Yurt S. Two decades of dental malpractice litigations in Türkiye: a retrospective matched cohort study analyzing legal and clinical outcomes // BMC Oral Health. – 2025. – p. 487. – doi: 10.1186/s12903-025-05838-1.