Профессор кафедры экономической теории, доктор экономических наук, доцент
Доцент кафедры экономической теории, кандидат экономических наук, доцент
Научный сотрудник, кандидат экономических наук
The article examines the sustainability of national healthcare systems through the lens of financial risk management theory. The study aims to identify and classify macroeconomic and operational risks arising from structural inefficiencies in healthcare financing and resource provision models. Based on a comparative analysis of data from the World Health Organization and the UN covering major world economies (China, USA, Russia, Germany, India, and Japan), the authors identify key vulnerability zones. The article substantiates the identification of allocative inefficiency risk. It is proven that the workforce imbalance characteristic of the Russian and Chinese models (excessive burden on physicians combined with a nursing shortage) leads to irrational use of payroll funds and reduced economic return on investment. On the example of the USA, the authors analyze the risk of low investment efficiency (low ROI), where maximizing public and private spending does not translate into increased life expectancy or human capital preservation. Special attention is paid to the risk of household financial catastrophe arising from suboptimal cost-sharing between the state and citizens, which negatively impacts aggregate consumer demand. The study concludes that a transition from budget-based funding to risk-based resource management in healthcare is necessary to minimize national economic losses.
В статье рассматривается проблематика устойчивости национальных систем здравоохранения через призму теории управления финансовыми рисками. Целью исследования является идентификация и классификация макроэкономических и операционных рисков, возникающих вследствие структурной неэффективности моделей финансирования и ресурсного обеспечения медицины. На основе сравнительного анализа данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ООН по странам с крупнейшими экономиками (Китай, США, Россия, Германия, Индия, Япония) авторы выявляют ключевые зоны уязвимости. В работе обосновано выделение риска аллокативной неэффективности (“allocative inefficiency risk”): доказано, что характерный для российской и китайской моделей дисбаланс кадровой структуры (избыточная нагрузка на врачебный персонал при дефиците среднего звена) приводит к нерациональному использованию фонда оплаты труда и снижению экономической отдачи от вложенных средств. На примере США проанализирован риск низкой инвестиционной эффективности, когда максимизация бюджетных и частных расходов не конвертируется в рост ожидаемой продолжительности жизни и сохранение человеческого капитала. Отдельное внимание уделено риску финансовой катастрофы домохозяйств, возникающему при неоптимальном распределении бремени расходов между государством и гражданами, что негативно влияет на совокупный потребительский спрос. Сделан вывод о необходимости перехода от сметного финансирования к риск-ориентированному управлению ресурсами здравоохранения для минимизации потерь национальной экономики