научный сотрудник отдела Институционального развития регионов, кандидат экономических наук
The threat of insufficient and unstable financing of Russian healthcare is an obstacle to the reform of medical institutions and their staffing in the country's regions. The correlation of the declared health goals with the current budgets, their sustainability, is an urgent problem for research in the framework of threat analysis in social policy. A structural analysis of the compulsory healthcare insurance budgets revealed problems of its fullness and differentiation of funding sources. Regional comparisons of the expenses of the compulsory health insurance funds made it possible to analyze some of the features of their regional differentiation, taking into account the stated goals. The compulsory healthcare insurance system is increasingly consolidating costs between generations in the context of aging and a decrease in the proportion of the working-age population. The statistical relationship between the financial provision of compulsory healthcare insurance and national goals and targets by region remains weak. As a result, the specifics of the budget process, rather than the costs necessary for patients to provide medical care, become the driver in the allocation of funds for free medical care in the regions.
Угроза недостаточного и неустойчивого финансирования российского здравоохранения является препятствием реформы медицинских учреждений и их кадрового обеспечения в регионах страны. Соотношение декларируемых целей здравоохранения с действующими бюджетами, их устойчивость, являются актуальной проблемой для исследования в рамках анализа угроз в социальной политике. Структурный анализ бюджетов ОМС выявил проблемы его наполняемости и дифференциации источников финансирования. Региональные сравнения расходов фондов ОМС позволили проанализировать некоторые особенности их региональной дифференциации с учетом заявленных целей. Система ОМС все в большей степени солидаризирует расходы между поколениями в условиях старения и снижения доли трудоспособного населения. Статистическая взаимосвязь финансового обеспечения ОМС с национальными целями и целевыми показателями по регионам остается слабой. В итоге особенности бюджетного процесса, а не необходимые пациентам расходы на оказание медицинской помощи, становятся драйвером в распределении средств на оказание бесплатной медицинской помощи в регионах.